寶寶拉肚子嘔吐是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子嘔吐常見于病毒感染、細菌感染或飲食不當,需及時補液防脫水,嚴重時就醫(yī)。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉嘔吐的主要病原體,通過糞口傳播。癥狀包括水樣便、低熱,病程3-7天。確診需糞便抗原檢測,治療以口服補液鹽為主,可配合蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養(yǎng)應繼續(xù),奶粉喂養(yǎng)可換無乳糖配方。
2. 細菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌污染食物后引發(fā)胃腸炎,常見黏液血便伴38.5℃以上高熱。血常規(guī)顯示白細胞升高,糞便培養(yǎng)可明確病原。輕癥用頭孢克肟等抗生素,中重度需靜脈補液?;疾∑陂g避免高糖飲食,推薦米湯、蘋果泥等低渣食物。
3. 飲食因素
突然轉換奶粉品牌可能引發(fā)乳糖不耐受,表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐。過量果汁攝入因果糖不耐受導致滲透性腹瀉。處理需暫停新輔食24小時,母乳媽媽忌口油膩食物。輕度脫水按每公斤體重50ml標準補充口服補液溶液,分次飲用。
4. 其他病因
腸套疊會出現(xiàn)果醬樣大便伴陣發(fā)性哭鬧,需超聲檢查確診。牛奶蛋白過敏除腹瀉外常有濕疹,需改用深度水解奶粉。先天性乳糖酶缺乏者需長期服用乳糖酶制劑。
觀察精神狀態(tài)和尿量是判斷病情的關鍵指標。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、8小時無尿等脫水體征,或嘔吐物帶膽汁、血便時需急診處理。預防重點在于規(guī)范洗手、餐具消毒,輪狀病毒疫苗可降低重癥風險?;謴推谧裱上〉匠淼娘嬍尺^渡原則,優(yōu)先選擇香蕉、饅頭等低纖維食物。