右肘部尺骨鷹嘴滑囊炎怎么辦

博禾醫(yī)生
右肘部尺骨鷹嘴滑囊炎可通過(guò)休息、藥物和物理治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。主要因反復(fù)摩擦、外傷或感染導(dǎo)致滑囊發(fā)炎,表現(xiàn)為肘后腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
1. 病因分析
尺骨鷹嘴滑囊炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期肘部受壓或過(guò)度使用人群。學(xué)生、程序員等經(jīng)常伏案工作者因肘部持續(xù)摩擦桌面易發(fā)病。運(yùn)動(dòng)員如舉重、網(wǎng)球選手因反復(fù)伸屈肘關(guān)節(jié)誘發(fā)炎癥。外傷直接撞擊或細(xì)菌感染也會(huì)導(dǎo)致滑囊液異常增多。痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕等代謝性疾病可能并發(fā)該病癥。
2. 保守治療措施
急性期采用RICE原則:休息制動(dòng)避免肘部受力,冰敷每次15分鐘每日3次,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)消腫。口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏。超聲治療和脈沖射頻能促進(jìn)炎癥吸收,每周3次連續(xù)2周可見(jiàn)效。
3. 手術(shù)治療方案
保守治療無(wú)效或化膿性滑囊炎需手術(shù)處理。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)通過(guò)3個(gè)5mm切口清除病變滑膜,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放滑囊切除術(shù)適用于巨大滑囊,術(shù)后需石膏固定2周。感染性滑囊炎需切開(kāi)引流,配合靜脈輸注頭孢曲松等抗生素1-2周。
4. 康復(fù)與預(yù)防
癥狀緩解后開(kāi)始肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,用彈力帶做屈伸練習(xí)每組10次每日2組。游泳和瑜伽有助于改善關(guān)節(jié)靈活性。日常使用記憶棉肘墊減少摩擦,伏案工作每30分鐘活動(dòng)肘部。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤飲食。
及時(shí)干預(yù)的尺骨鷹嘴滑囊炎預(yù)后良好,但需持續(xù)防護(hù)避免復(fù)發(fā)。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)排除感染。長(zhǎng)期從事肘部負(fù)荷工作者建議每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。
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