牙齦上長個肉疙瘩不痛不癢要緊嗎

博禾醫(yī)生
牙齦上出現(xiàn)無痛無癢的肉疙瘩可能是良性增生或慢性炎癥,但需警惕牙齦瘤或腫瘤可能,建議盡早就醫(yī)檢查明確性質(zhì)。常見原因包括局部刺激、激素變化或慢性感染,治療需根據(jù)具體診斷選擇觀察、藥物或手術(shù)。
1. 局部刺激因素
長期佩戴不合適的假牙、牙齒排列不齊或刷牙方式不當(dāng),可能造成牙齦組織機械性損傷。粗糙的牙結(jié)石持續(xù)摩擦牙齦也會引發(fā)增生反應(yīng)。處理這類情況需消除刺激源,如調(diào)磨修復(fù)體邊緣、矯正牙齒位置,并采用巴氏刷牙法配合牙線清潔。
2. 激素相關(guān)變化
妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)妊娠性牙齦瘤,表現(xiàn)為暗紅色無痛腫物。青春期激素波動也會導(dǎo)致類似改變。這類增生通常在生產(chǎn)后或青春期結(jié)束后自然消退,但出血嚴重時需激光切除。糖尿病患者牙齦增生風(fēng)險增加3倍,需嚴格控制血糖。
3. 慢性炎癥反應(yīng)
長期存在的牙周炎會使牙齦結(jié)締組織代償性增生,形成炎性肉芽腫。臨床常見于未治療的根尖周炎患者,X光片可見患牙根尖陰影。采用齦下刮治配合3%過氧化氫沖洗,必要時行根管治療可消除病灶。
4. 病理性新生物
牙齦纖維瘤病有家族遺傳傾向,表現(xiàn)為彌散性無痛增生?;撔匀庋磕[觸碰易出血,生長迅速需手術(shù)切除。極少數(shù)情況下可能是鱗狀細胞癌的早期表現(xiàn),特征為基底硬化伴表面潰瘍,確診需活檢病理檢查。
治療方式根據(jù)病因有所不同:藥物可選頭孢克肟抗感染、醋酸潑尼松龍局部注射消炎、西地碘含片消毒;手術(shù)包括電刀切除、冷凍治療或傳統(tǒng)手術(shù)切除;日常使用含氟牙膏搭配軟毛牙刷,避免進食過硬食物刺激患處。
發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生應(yīng)及時到口腔頜面外科就診,通過探診、X線或CBCT檢查明確診斷。多數(shù)情況下預(yù)后良好,但延誤治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)吸收或病變擴大。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常,推薦每半年進行一次專業(yè)潔牙和口腔評估。
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