乙型流感病毒陽性嚴(yán)重嗎,要住院?jiǎn)?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普

博禾醫(yī)生
乙型流感病毒陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷,輕癥可居家治療,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等需立即住院。主要治療方式包括抗病毒藥物、對(duì)癥支持及并發(fā)癥預(yù)防。
1. 乙型流感病毒的嚴(yán)重性評(píng)估
典型癥狀包括突發(fā)高熱、肌肉酸痛、頭痛和咳嗽,多數(shù)健康人群1-2周可自愈。但三類人群易出現(xiàn)重癥:65歲以上老年人、慢性基礎(chǔ)病患者(如心肺疾病、糖尿病)、孕婦及5歲以下兒童。重癥指征包括持續(xù)3天以上39℃高熱、血氧飽和度低于93%、意識(shí)模糊或胸痛。
2. 住院治療標(biāo)準(zhǔn)
符合以下任一條件需住院:肺炎等并發(fā)癥影像學(xué)證據(jù)、需要吸氧維持呼吸、繼發(fā)細(xì)菌感染需靜脈抗生素、脫水需補(bǔ)液治療。兒童出現(xiàn)抽搐、拒食或尿量明顯減少時(shí),即使未達(dá)重癥標(biāo)準(zhǔn)也建議住院觀察。
3. 門診治療方案
確診48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋(75mg/次,每日2次)或扎那米韋(10mg吸入,每日2次),療程5天。配合布洛芬(200-400mg每6小時(shí))退熱,右美沙芬(15mg每4-6小時(shí))鎮(zhèn)咳。保持每日2000ml水分?jǐn)z入,臥室濕度維持在50%-60%。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
單獨(dú)餐具消毒需煮沸15分鐘,患者佩戴口罩降低家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)。體溫監(jiān)測(cè)每4小時(shí)一次,出現(xiàn)腹瀉可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。推薦流質(zhì)飲食如蔬菜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后仍需隔離至熱退后24小時(shí)。
乙型流感本身屬于自限性疾病,但并發(fā)癥可能危及生命。疫苗接種是最有效預(yù)防手段,建議每年10-11月接種四價(jià)流感疫苗。治療期間密切觀察病情變化,血常規(guī)和胸片檢查可幫助早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證兩周以上的充分休息。
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