胃病開始癌變的四個(gè)征兆
博禾醫(yī)生
胃病開始癌變的四個(gè)征兆主要有上腹持續(xù)疼痛、短期內(nèi)體重驟降、嘔血或黑便、腹部觸及腫塊。胃癌早期癥狀易與普通胃病混淆,但上述表現(xiàn)往往提示病情進(jìn)展,需及時(shí)就醫(yī)排查。
普通胃病疼痛多與飲食相關(guān)且可緩解,癌變時(shí)疼痛呈持續(xù)性鈍痛或隱痛,夜間加重,抑酸藥效果不佳。疼痛可能放射至背部,伴隨胃部灼熱感或飽脹感。胃鏡檢查可見潰瘍邊緣不規(guī)則或黏膜異常增生,病理活檢能明確診斷。
非刻意減肥情況下,3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重10%需警惕。癌細(xì)胞增殖消耗大量能量,同時(shí)影響消化吸收功能?;颊叱0槭秤麥p退、厭食油膩,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。建議記錄體重變化并完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
胃癌侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致消化道出血,嘔血呈咖啡渣樣,黑便如柏油狀且有腥臭味。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性具有篩查意義,急診胃鏡能明確出血部位并止血。
中晚期胃癌可在劍突下捫及質(zhì)硬、固定的包塊,按壓無(wú)移動(dòng)感。腫塊可能壓迫鄰近器官引起梗阻癥狀,如吞咽困難、頻繁嘔吐等。增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,為分期治療提供依據(jù)。
日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。40歲以上人群建議每1-2年做胃鏡篩查,慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)不明原因貧血、反復(fù)噯氣或早飽感時(shí),即使無(wú)典型癥狀也需盡早就診。治療期間可少量多餐,選擇易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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