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從尿道口擠出白色膿液是什么

泌尿外科編輯
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關(guān)鍵詞：#尿道#尿道口

從尿道口擠出白色膿液可能是淋病或非淋菌性尿道炎等性傳播疾病的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)檢查。常見原因包括細(xì)菌感染、尿道炎或前列腺炎，治療需根據(jù)病原體選擇抗生素。

1. 細(xì)菌感染

淋病奈瑟菌或衣原體感染是導(dǎo)致尿道膿液的常見病原體。淋病表現(xiàn)為黃色膿液，衣原體感染多為白色分泌物。這兩種疾病通過性接觸傳播，潛伏期2-14天。確診需進(jìn)行尿道分泌物涂片檢查和PCR檢測。治療采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，或大觀霉素肌注。

2. 非特異性尿道炎

除性病外，大腸桿菌等普通細(xì)菌也可能引起尿道炎癥。癥狀包括排尿灼熱感和晨起尿道口結(jié)痂。保持每日飲水2000ml以上有助于沖刷尿道。藥物治療可選左氧氟沙星或呋喃妥因，療程5-7天。期間避免辛辣食物和酒精刺激。

3. 前列腺炎影響

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致尿道滴白現(xiàn)象，常見于排便后或排尿終末。這類分泌物實(shí)為前列腺液，需進(jìn)行前列腺按摩液檢查。治療包括溫水坐浴、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。每日提肛運(yùn)動50次可改善局部血液循環(huán)。

4. 其他泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系結(jié)核、膀胱瘺等嚴(yán)重疾病也可能產(chǎn)生異常分泌物。結(jié)核病伴隨低熱盜汗，需進(jìn)行尿抗酸桿菌培養(yǎng)。膀胱瘺多繼發(fā)于盆腔手術(shù)，需CT尿路造影確診。這類情況必須住院治療，可能需手術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)尿道異常分泌物必須及時(shí)到泌尿外科就診，任何拖延都可能造成感染擴(kuò)散。治療期間禁止性行為，性伴侶需同步檢查。完成抗生素療程后，應(yīng)復(fù)查確保病原體徹底清除。維持單一性伴侶和使用安全套是最有效的預(yù)防措施。

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專家觀點(diǎn)

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    • 膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
    回答：膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù)，雖然外表觀察不到刀口，但實(shí)際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因?yàn)榇嬖谟心蚵犯腥緦?dǎo)致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴(yán)重程度，比如有些患者可能會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時(shí)，可能并沒有明顯的癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后，很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠達(dá)到臨床治愈的效果。
    尿道上裂嚴(yán)重嗎？
    回答：雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況，但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法，因?yàn)樵谌藗兊纳钪?，這種疾病會改變陰莖，必須通過手術(shù)來治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查，否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病，這種疾病會給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，甚至還會影響到嬰幼兒的智力發(fā)育，現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答：女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起，也有可能是尿路結(jié)石所引起，首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的，可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應(yīng)該多喝水，勤排尿，每天的飲水量保持在2000毫升以上，這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過程中對尿道有沖刷作用，可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小，制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答：預(yù)防尿道瘺的通常手段，目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢，減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富，血運(yùn)可靠，通常可以用較大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點(diǎn)，增加防水層。所謂增加防水層，就是指在皮膚和尿道之間，再加上一層組織，一層血運(yùn)豐富的，組織量充足的組織，這樣的話對于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn)，局部控制感染，如果局部出現(xiàn)感染的話，尿瘺發(fā)生率是很高的。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答：尿道發(fā)癢，多數(shù)考慮可能患有尿道炎，如果通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)，確定是尿道炎引起的，臨床會表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感，需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生，避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食，多飲水，保持尿道通暢，避免憋尿、久坐，這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答：如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感，首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科，通過尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高，甚至伴有紅細(xì)胞，考慮是尿道感染引起的，這種情況下，及時(shí)的使用抗生素類藥物來進(jìn)行治療，多數(shù)情況下，一周左右就可以痊愈，必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過彩超檢查，發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在，這種情況下，必要時(shí)需要通過手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過尿道鏡檢查，才能明確刺痛的原因，比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉，這種情況也需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答：膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過水沖出來或夾出來，這樣就可以達(dá)到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復(fù)比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    哪些飲食可以預(yù)防女性泌尿道感染
    回答：預(yù)防女性泌尿道感染，首先應(yīng)該多飲水。飲食方面，一般沒有什么太多的要求，可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外，還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料，讓腸道菌群越來越健康，并且可以減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌，間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過程。
    重復(fù)尿道應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍(lán)，然后排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí)，由副尿道注入亞甲藍(lán)，更易看到副尿道在尿道內(nèi)開口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入，亦可探測出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時(shí)治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥，同時(shí)注重生活習(xí)慣如多喝水。若不治療，感染可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。治療時(shí)需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導(dǎo)。
    尿道炎吃幾天藥能好
    回答：尿道炎患者通常需要服用7-10天藥物以恢復(fù)，但具體療程受個(gè)人體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度及治療及時(shí)性影響。體質(zhì)好、病情輕微且及時(shí)治療者，7天內(nèi)可能康復(fù)；反之，病情嚴(yán)重、治療不及時(shí)或體質(zhì)差者，可能需10天或更長。因此，尿道炎應(yīng)早診早治，并維持良好生活習(xí)慣：避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，戒煙限酒，多飲水，充足休息，保持個(gè)人衛(wèi)生，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
    遺精后尿道刺痛
    回答：尿道刺痛，特別是在遺精后出現(xiàn)，可能是由慢性前列腺炎、精囊炎或是尿路結(jié)石等男性疾病引起。這類癥狀可能伴隨尿急、尿頻、尿不盡感、下腹痛及腰部不適。面對此類問題，建議及時(shí)就醫(yī)，通過精液常規(guī)檢測和前列腺液檢查，明確是精囊炎還是前列腺炎。治療通常需要4-6周的口服消炎藥物，并在治療期間避免飲酒及辛辣、刺激性食物。及時(shí)的診斷和治療對于緩解癥狀、恢復(fù)健康至關(guān)重要。
    尿道下裂怎么治療
    回答：尿道下裂的治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度可選擇藥物或手術(shù)，藥物治療適用于陰莖陰囊型或會陰型尿道下裂伴陰莖發(fā)育不良、尿道周圍組織發(fā)育差的患者，可通過服用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物改善癥狀。若藥物治療效果不佳，建議及時(shí)手術(shù)治療，常見手術(shù)包括尿道成形術(shù)、陰莖彎曲矯正術(shù)等，患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇適合自身的手術(shù)方式。日常生活中，尿道下裂患者需密切關(guān)注自身狀況，出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，至泌尿外科或男科進(jìn)行相關(guān)檢查。
    尿道有結(jié)石怎么辦
    回答：尿道結(jié)石的處理主要通過藥物和手術(shù)兩種方式：對于較小結(jié)石，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用排石顆粒、阿莫西林膠囊、金錢草顆粒等藥物，配合適量運(yùn)動、多飲水促進(jìn)自然排出；對于體積較大、難以自行排出的結(jié)石，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用尿道鏡碎石術(shù)、震波碎石術(shù)等手術(shù)方法。此外，日常生活中應(yīng)避免過度勞累，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查以確保健康。
    尿道下裂會遺傳嗎
    回答：尿道下裂存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，考慮到家族史增加患病幾率及發(fā)病可能與產(chǎn)前激素刺激不足、環(huán)境影響等因素有關(guān)，正規(guī)醫(yī)院的病因查明和手術(shù)治療至關(guān)重要，術(shù)后護(hù)理包括適量飲水、保持排尿通暢、充足休息、傷口清潔、避免辛辣食物、保證大便通暢、保持良好心態(tài)等措施，旨在促進(jìn)病情恢復(fù)。
    尿道下裂能治好嗎
    回答：尿道下裂是一種常見的先天性尿道發(fā)育異常疾病，表現(xiàn)為尿道口下部的裂隙，可能引起感染、尿失禁等并發(fā)癥。通常通過手術(shù)治療可以有效治愈，治療過程中患者需按照醫(yī)生指導(dǎo)積極配合，術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生、充分休息，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免吸煙、飲酒等刺激性行為，并按醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查，以確保術(shù)后恢復(fù)良好。
    老人尿道炎怎么治療？
    回答：老年人因?yàn)槟挲g的原因，激素水平的上升，會有一些無菌性的炎癥。無菌性的炎癥是用不著特殊干涉的。如果有尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，還是要抗感染救治的。建議查個(gè)尿常規(guī)，血常規(guī)。另外必須留意始終保持衛(wèi)生的清潔。多飲水留意歇息。特別聲明適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免勞累，放松心情，保持樂觀心態(tài)。
    老人經(jīng)常尿急可能是尿道炎嗎
    回答：老人經(jīng)常出現(xiàn)尿急的癥狀有可能急性尿道炎所引起的，也有可能是其他疾病所引起的，需要結(jié)合患者的臨床癥狀，及相關(guān)檢查結(jié)果綜合分析判斷病因，并針對病因積極治療。所以患者需要及時(shí)到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超及前列腺彩超檢查。如果尿常規(guī)提示細(xì)菌及白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，則可能是急性尿道炎引起的，此時(shí)患者還需要取晨起第一次排出的中段尿液行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，選擇合適的抗生素積極抗炎治療。如果尿常規(guī)無異常，但彩超檢查提示有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，這時(shí)則考慮是結(jié)石對尿路黏膜的刺激引起患者出現(xiàn)尿急癥狀，需要積極排石治療。對于老年男性患者，前列腺炎和前列腺增生也是導(dǎo)致患者尿急的常見病因，需要積極予以治療前列腺疾病。
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