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張洪濤:子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥是“姐妹花”?

張洪濤:子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥是“姐妹花”?

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張洪濤

副主任醫(yī)師
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

正常情況下,子宮內(nèi)膜應(yīng)該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)。但如果子宮內(nèi)膜組織“跑”到了子宮腔以外的部位,如卵巢、盆腔、腸道表面等,并在那里生長(zhǎng)、浸潤(rùn),甚至反復(fù)出血,就形成了子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱“內(nèi)異癥”)。它典型的癥狀是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛和不孕。

什么是子宮腺肌癥?

你可以把子宮腺肌癥理解為子宮內(nèi)膜“入侵”了子宮肌層。本該乖乖待在宮腔的內(nèi)膜組織,向下鉆進(jìn)了子宮的肌肉墻壁里,導(dǎo)致子宮壁增厚、子宮增大。它同樣會(huì)引起逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多(甚至導(dǎo)致貧血)和不孕。

“姐妹”的相似與不同

這對(duì)“姐妹”的本質(zhì)都是具有活性的子宮內(nèi)膜組織“跑”錯(cuò)了地方。它們都受雌激素影響,都會(huì)引起疼痛和影響生育,甚至經(jīng)常合并存在。

但它們“跑”的方向不同:

?內(nèi)異癥是“對(duì)外擴(kuò)張”,病灶散落在盆腔甚至更遠(yuǎn)的器官。

?腺肌癥是“向內(nèi)深耕”,病灶集中在子宮肌層內(nèi)。

因此,在治療上,雖然激素治療(如口服避孕藥、孕激素、GnRH-a等)是共同的基礎(chǔ)方法,都旨在減少雌激素的刺激,但手術(shù)方式不同。內(nèi)異癥手術(shù)側(cè)重于切除或灼燒異位病灶,而嚴(yán)重的腺肌癥有時(shí)可能需要考慮剔除病灶。

總之,子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥關(guān)系緊密,如同一對(duì)需要長(zhǎng)期管理的“姐妹花”。如果您有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)或生育困擾,建議及時(shí)到婦科門診就診,讓醫(yī)生為您制定個(gè)性化的治療方案。

希望每位女性都能被溫柔以待,遠(yuǎn)離疼痛。

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