兩側(cè)甲狀腺全切除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、低鈣血癥、聲帶損傷等后遺癥。甲狀腺全切術(shù)是治療甲狀腺癌、嚴重甲狀腺功能亢進等疾病的重要手段，術(shù)后需終身替代治療并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

甲狀腺功能減退是常見的后遺癥，由于甲狀腺組織完全缺失，無法分泌足夠的甲狀腺激素。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后初期每4-6周需檢測促甲狀腺激素水平，穩(wěn)定后可延長至6-12個月復(fù)查。低鈣血癥多因術(shù)中甲狀旁腺損傷或血供受影響導(dǎo)致，輕者表現(xiàn)為口周麻木、手足抽搐，重者可出現(xiàn)喉痙攣。急性期需靜脈補鈣，長期治療可口服鈣劑與骨化三醇膠丸。聲帶損傷與喉返神經(jīng)牽拉或離斷有關(guān)，單側(cè)損傷引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可能導(dǎo)致呼吸困難需氣管切開。術(shù)后發(fā)音訓(xùn)練有助于聲帶功能恢復(fù)，嚴重者需喉鏡評估后行聲帶注射或喉成形術(shù)。

甲狀腺功能減退是常見的后遺癥，由于甲狀腺組織完全缺失，無法分泌足夠的甲狀腺激素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后初期每4-6周需檢測促甲狀腺激素水平，穩(wěn)定后可延長至6-12個月復(fù)查。低鈣血癥多因術(shù)中甲狀旁腺損傷或血供受影響導(dǎo)致，輕者表現(xiàn)為口周麻木、手足抽搐，重者可出現(xiàn)喉痙攣。急性期需靜脈補鈣，長期治療可口服鈣劑與骨化三醇膠丸。聲帶損傷與喉返神經(jīng)牽拉或離斷有關(guān)，單側(cè)損傷引起聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可能導(dǎo)致呼吸困難需氣管切開。術(shù)后發(fā)音訓(xùn)練有助于聲帶功能恢復(fù)，嚴重者需喉鏡評估后行聲帶注射或喉成形術(shù)。

部分患者可能出現(xiàn)頸部瘢痕增生影響外觀，術(shù)后早期使用硅酮敷料或局部注射糖皮質(zhì)激素可改善。甲狀腺球蛋白抗體陽性者需監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平以評估腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物，避免大量攝入十字花科蔬菜影響甲狀腺素吸收。建議每6-12個月進行頸部超聲檢查，出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或嚴重嗜睡等甲減癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整用藥。