卵巢囊腫可通過定期觀察、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、性交疼痛、不孕等癥狀。
1、定期觀察
生理性卵巢囊腫如濾泡囊腫或黃體囊腫,多數(shù)可自行消退。建議每3-6個月復(fù)查超聲,監(jiān)測囊腫大小變化。期間避免劇烈運(yùn)動以防囊腫扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)。觀察期間可配合熱敷緩解隱痛,記錄月經(jīng)周期變化。
2、藥物治療
病理性囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制囊腫增長。達(dá)英-35炔雌醇環(huán)丙孕酮片適用于激素依賴型囊腫。散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊能緩解子宮內(nèi)膜異位癥引起的囊腫疼痛。藥物治療需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期,用藥期間定期檢測肝腎功能。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑超過5厘米的囊腫或疑似惡變者。手術(shù)通過腹部3-4個小孔完成,可剝離囊腫保留卵巢組織。術(shù)后1-2天可下床活動,創(chuàng)口愈合后疤痕不明顯。需注意術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物,防止盆腔粘連。
4、開腹手術(shù)
針對巨大囊腫、嚴(yán)重粘連或惡性腫瘤可能者。傳統(tǒng)開腹術(shù)式視野更清晰,能清除病灶。術(shù)后需住院5-7天,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。可能出現(xiàn)腸梗阻、切口感染等并發(fā)癥,需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯加減,痰濕型推薦蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸神闕穴有助于改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療周期較長,需配合飲食忌生冷辛辣。
卵巢囊腫患者應(yīng)保持外陰清潔,經(jīng)期避免性生活。適量食用海帶、山楂等軟堅散結(jié)食物,限制蜂王漿等含雌激素食品。每周進(jìn)行瑜伽、慢跑等溫和運(yùn)動,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或囊腫快速增長時,須及時復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔核磁。