宮頸脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。宮頸脫垂通常由分娩損傷、盆底肌松弛、長期腹壓增加、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免提重物及長時間站立，減少增加腹壓的動作如慢性咳嗽或便秘。建議采取高纖維飲食預(yù)防排便用力，睡眠時抬高臀部減輕下垂感。體重超標(biāo)者需控制體重以降低腹腔壓力。

2、盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群支撐力，每日重復(fù)收縮肛門和陰道肌肉。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，電刺激適用于肌力較弱者。需持續(xù)鍛煉3-6個月見效。

3、子宮托放置

硅膠或塑料材質(zhì)的環(huán)形子宮托可機(jī)械性承托脫垂器官，需由醫(yī)生根據(jù)脫垂分度選擇型號。放置后每3-6個月更換，可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或潰瘍等不良反應(yīng)。

4、藥物治療

局部應(yīng)用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善陰道黏膜萎縮，口服替勃龍片調(diào)節(jié)激素水平。中藥補(bǔ)中益氣湯加減適用于氣虛下陷型患者，需配合針灸關(guān)元、足三里等穴位。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂且無生育需求者，腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)保留子宮。術(shù)后需禁盆浴2個月，避免三個月內(nèi)提重物。復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

日常應(yīng)保持會陰清潔干燥，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。練習(xí)腹式呼吸替代胸式呼吸以降低腹壓，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于核心肌群鍛煉。建議每年進(jìn)行盆底功能評估，絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生關(guān)于局部雌激素使用的必要性。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染需及時復(fù)查。