乳腺癌細胞轉(zhuǎn)移癥狀主要有骨痛、呼吸困難、頭痛、食欲下降、皮膚結(jié)節(jié)等。乳腺癌轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細胞擴散至骨骼、肺部、肝臟、腦部等器官有關(guān),通常表現(xiàn)為相應(yīng)器官功能障礙或局部壓迫癥狀。
1、骨痛
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆或長骨,疼痛多為持續(xù)性鈍痛或夜間加重,可能伴隨病理性骨折。腫瘤細胞破壞骨組織導(dǎo)致鈣釋放,可能引發(fā)高鈣血癥,表現(xiàn)為口渴、多尿。診斷需結(jié)合骨掃描或PET-CT,治療包括雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、鎮(zhèn)痛治療及局部放療。
2、呼吸困難
肺轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致咳嗽、咯血或胸腔積液,腫瘤壓迫支氣管會引起氣促,胸膜受累時出現(xiàn)胸痛。CT檢查可見多發(fā)結(jié)節(jié)或胸水,胸腔穿刺可明確積液性質(zhì)。治療需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇化療方案如卡培他濱片,或靶向藥物如帕妥珠單抗注射液,必要時行胸腔引流。
3、頭痛
腦轉(zhuǎn)移常引起晨起加重性頭痛,可能伴隨惡心嘔吐或視物模糊,腫瘤壓迫運動區(qū)可導(dǎo)致肢體無力。MRI檢查能明確病灶位置和數(shù)量,治療需考慮全腦放療或立體定向放射外科,藥物可選用地塞米松片減輕水腫,配合奧拉帕利膠囊等靶向治療。
4、食欲下降
肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能異常時可出現(xiàn)厭油、腹脹,腫瘤消耗引起惡病質(zhì)。超聲或增強CT顯示肝內(nèi)低密度灶,血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。治療可采用肝動脈化療栓塞術(shù),配合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片,必要時給予腸外營養(yǎng)支持。
5、皮膚結(jié)節(jié)
淋巴或皮下轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),多見于胸壁或手術(shù)瘢痕周圍,結(jié)節(jié)可破潰滲液。病理活檢可確診,局部治療包括手術(shù)切除或電子線照射,全身治療依據(jù)分子分型選擇氟維司群注射液等內(nèi)分泌藥物或艾立布林注射液等化療藥。
乳腺癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)。規(guī)律進行柔和的康復(fù)鍛煉如散步或瑜伽,但骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)防跌倒。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理支持有助于改善生活質(zhì)量,可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。