糖尿病足可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常分布等原因引起。

1、控制血糖

糖尿病足的治療基礎(chǔ)是控制血糖，血糖水平過高會延緩傷口愈合并加重感染?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等。同時需定期監(jiān)測血糖，保持飲食低糖低脂，避免血糖波動過大。血糖穩(wěn)定有助于減少血管和神經(jīng)損傷，降低足部潰瘍惡化概率。

2、清創(chuàng)處理

糖尿病足潰瘍需及時清除壞死組織，促進(jìn)健康肉芽生長。醫(yī)生會根據(jù)創(chuàng)面情況選擇機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方式。清創(chuàng)后可使用銀離子敷料、藻酸鹽敷料等控制感染。對于深部感染或膿腫，可能需要手術(shù)切開引流。清創(chuàng)后需保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥。

3、藥物治療

糖尿病足合并感染時需使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。周圍神經(jīng)病變可選用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。改善微循環(huán)可用貝前列素鈉片、西洛他唑片等。疼痛明顯者可短期使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、血管介入治療

對于合并下肢動脈硬化的患者，可通過球囊擴(kuò)張、支架植入等介入手術(shù)改善下肢血供。血管造影能明確狹窄或閉塞部位，介入治療可恢復(fù)血流，促進(jìn)潰瘍愈合。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止血管再狹窄。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重糖尿病足可能需要截趾或截肢手術(shù)，適用于廣泛壞死、不可控感染或嚴(yán)重缺血的患者。術(shù)前需評估全身狀況和血管條件，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。對于足部畸形導(dǎo)致的壓力異常，可通過矯形手術(shù)重新分布足底壓力，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。

糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，避免足部受傷。每天檢查雙腳有無紅腫、破潰，洗腳水溫不宜超過37攝氏度。修剪趾甲要平直，不要剪得太短。戒煙限酒，適度運(yùn)動改善下肢循環(huán)。定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測血糖和足部情況。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行處理以免延誤治療。