新生兒甲狀腺功能篩查的正常參考值范圍為促甲狀腺激素0.7-15.0mIU/L,游離甲狀腺素10-30pmol/L,具體數(shù)值可能因檢測方法和醫(yī)療機構(gòu)略有差異。
新生兒甲狀腺功能篩查通常在出生后48小時至7天內(nèi)采集足跟血完成。促甲狀腺激素是篩查先天性甲狀腺功能減退癥的主要指標,其水平超過15mIU/L需警惕甲狀腺功能異常。游離甲狀腺素反映甲狀腺實際分泌狀態(tài),若低于10pmol/L可能提示甲狀腺激素合成不足。檢測結(jié)果受采血時間、新生兒體重、胎齡等因素影響,早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能波動。部分醫(yī)療機構(gòu)采用化學發(fā)光法檢測時,促甲狀腺激素參考上限可能調(diào)整至10mIU/L。篩查結(jié)果異常時需在2周內(nèi)復查靜脈血甲狀腺功能五項,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、總甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺過氧化物酶抗體。
新生兒甲狀腺功能篩查通常在出生后48小時至7天內(nèi)采集足跟血完成。促甲狀腺激素是篩查先天性甲狀腺功能減退癥的主要指標,其水平超過15mIU/L需警惕甲狀腺功能異常。游離甲狀腺素反映甲狀腺實際分泌狀態(tài),若低于10pmol/L可能提示甲狀腺激素合成不足。檢測結(jié)果受采血時間、新生兒體重、胎齡等因素影響,早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能波動。部分醫(yī)療機構(gòu)采用化學發(fā)光法檢測時,促甲狀腺激素參考上限可能調(diào)整至10mIU/L。篩查結(jié)果異常時需在2周內(nèi)復查靜脈血甲狀腺功能五項,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、總甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺過氧化物酶抗體。
建議家長在收到異常篩查報告后及時預約兒科內(nèi)分泌??茝筒?,喂養(yǎng)時注意觀察新生兒有無嗜睡、喂養(yǎng)困難、皮膚干燥等低甲狀腺素血癥表現(xiàn)。確診先天性甲狀腺功能減退癥的新生兒需在出生后1個月內(nèi)開始左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量,同時保證充足母乳或配方奶喂養(yǎng)以支持神經(jīng)發(fā)育。