甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量、垂體腺瘤等原因引起。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種甲狀腺激素分泌過(guò)多的疾病,表現(xiàn)為心悸、體重下降、多汗等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見的病因,屬于自身免疫性疾病?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素。典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大和脛前黏液性水腫。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會(huì)導(dǎo)致局部組織自主分泌過(guò)量甲狀腺激素?;颊哳i部可觸及腫塊,可能出現(xiàn)壓迫癥狀如吞咽困難。診斷需結(jié)合甲狀腺超聲和放射性核素掃描。治療可采用抗甲狀腺藥物控制癥狀,對(duì)較大結(jié)節(jié)或惡性傾向者需手術(shù)切除。
3、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺毒癥。炎癥破壞甲狀腺濾泡使儲(chǔ)存激素釋放入血,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱。血沉增快是重要診斷指標(biāo)。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需短期服用普萘洛爾片控制心悸癥狀。
4、碘攝入過(guò)量
長(zhǎng)期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或使用含碘藥物,可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)?;颊哂忻鞔_碘暴露史,甲狀腺攝碘率降低。治療需嚴(yán)格限制碘攝入,停用相關(guān)藥物,多數(shù)患者2-3個(gè)月后可自行恢復(fù)。
5、垂體腺瘤
垂體促甲狀腺激素腺瘤會(huì)異常分泌促甲狀腺激素,刺激甲狀腺增生肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀。血清促甲狀腺激素水平升高是特征性表現(xiàn)。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后配合奧曲肽注射液控制激素分泌。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài),每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸。定期復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常等異常情況需立即就醫(yī)。