高血壓引起的心肌炎是否嚴重需結(jié)合心肌損傷程度判斷，多數(shù)情況下及時干預可控制病情，但未規(guī)范治療可能進展為心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

高血壓長期未控制會導致心臟負荷增加，引發(fā)左心室肥厚和冠狀動脈供血不足，進而誘發(fā)心肌細胞缺血缺氧性損傷。此時心肌炎多表現(xiàn)為活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難，通過降壓治療聯(lián)合心肌營養(yǎng)藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片可改善癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并控制血壓在140/90毫米汞柱以下，心肌結(jié)構(gòu)尚可逐步恢復。

若高血壓急癥引發(fā)爆發(fā)性心肌炎，可能出現(xiàn)急性肺水腫、心源性休克等危象，需緊急使用硝普鈉注射液聯(lián)合主動脈內(nèi)球囊反搏治療。此類患者心電圖可見廣泛ST段抬高，心肌酶譜升高超過正常值10倍，住院死亡率較高。部分幸存者會遺留性心臟擴大或室性心律失常，需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物延緩心室重構(gòu)。

高血壓患者應每日監(jiān)測血壓和心律，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或血壓超過180/120毫米汞柱時立即就醫(yī)。飲食需嚴格限制鈉鹽攝入，避免腌制食品和加工肉類，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查心臟超聲評估心室功能，合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以降低心肌損傷風險。