玻璃體出血可通過止血治療、促進吸收、原發(fā)病治療、激光治療、玻璃體切割手術等方式恢復。玻璃體出血可能與視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關。

1、止血治療

急性期需控制出血，可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。若存在炎癥反應，可聯(lián)合使用普拉洛芬滴眼液減輕滲出。止血后需監(jiān)測眼壓，避免繼發(fā)性青光眼。

2、促進吸收

出血穩(wěn)定后可用卵磷脂絡合碘片、普羅碘銨注射液等碘制劑促進積血分解吸收。聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，期間定期復查B超觀察出血量變化，避免劇烈運動以防再出血。

3、原發(fā)病治療

糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)；高血壓患者需服用硝苯地平控釋片穩(wěn)定血壓。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，同時治療高脂血癥等基礎病。

4、激光治療

針對視網(wǎng)膜缺血或新生血管，采用全視網(wǎng)膜光凝術封閉無灌注區(qū)。激光治療需在出血部分吸收后進行，分3-5次完成，術后可能暫時性視力模糊，需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

5、玻璃體切割手術

對于3個月未吸收的濃厚出血或合并視網(wǎng)膜脫離，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切除術。術中同步處理視網(wǎng)膜病變，術后需保持俯臥位1-2周，使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎，定期復查OCT評估視網(wǎng)膜復位情況。

恢復期間需保持半臥位休息促進血液下沉，避免彎腰、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為。飲食宜補充維生素C和鋅，如西藍花、橙子、牡蠣等，忌煙酒及辛辣食物。術后3個月內避免游泳和對抗性運動，外出佩戴護目鏡防風沙。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即復診，糖尿病患者應每3個月檢查眼底。