腰椎間盤突出癥患者并非只能平躺,急性期需嚴(yán)格臥床,緩解期可逐步恢復(fù)適度活動(dòng)。
腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時(shí),椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫和炎癥反應(yīng)較為顯著,此時(shí)平躺能有效減輕椎間盤壓力,避免進(jìn)一步損傷。建議選擇硬板床,保持腰椎自然曲度,可在膝下墊軟枕緩解腰部張力。急性期通常持續(xù)1-2周,期間應(yīng)避免久坐、彎腰等動(dòng)作。
癥狀緩解后,長(zhǎng)期絕對(duì)臥床反而可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如改良版臀橋、死蟲式等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)時(shí)建議佩戴腰圍保護(hù),控制單次站立時(shí)間不超過(guò)30分鐘。游泳、慢走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免蝶泳、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出癥患者需根據(jù)病情分期調(diào)整體位,急性期以臥床為主,恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。日常注意保持正確坐姿,避免搬運(yùn)重物,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減輕椎間盤壓力。若出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀加重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查腰椎MRI評(píng)估是否需要介入治療。