胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物性胃黏膜損傷等原因引起,可通過禁食止血、藥物止血、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、胃潰瘍
胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、黑便、嘔血等癥狀。胃潰瘍引起的胃出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護胃黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙戒酒。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變可能與嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、過量飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、血便、休克等癥狀。治療需靜脈使用注射用泮托拉唑鈉止血,配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。發(fā)病期間需絕對禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂多由肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為大量嘔鮮血、柏油樣便等癥狀。緊急處理可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素降低門脈壓力,配合內(nèi)鏡下套扎止血。患者需終身軟食,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈。
4、胃癌
胃癌可能與幽門螺桿菌長期感染、高鹽飲食、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)隱痛、消瘦、咖啡樣嘔吐物等癥狀。胃癌出血需盡快手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合替吉奧膠囊等化療藥物。日常需少量多餐,選擇高蛋白易消化食物。
5、藥物性胃黏膜損傷
藥物性胃黏膜損傷常見于長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥人群,通常表現(xiàn)為胃部灼痛、黑便等癥狀。治療需立即停用損傷藥物,改用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測胃黏膜情況。
胃出血患者急性期需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢避免誤吸?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì),選擇米湯、藕粉等無渣食物。避免過硬、過熱、刺激性食物,嚴(yán)格禁煙酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時需立即就醫(yī)。