右半結(jié)腸切除術(shù)常見并發(fā)癥主要有吻合口瘺、腹腔感染、腸梗阻、術(shù)后出血、切口感染等。該手術(shù)主要用于治療結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉等疾病，術(shù)后需密切觀察病情變化。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是右半結(jié)腸切除術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與吻合口張力過高、局部血供不良等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、腹腔感染

腹腔感染多因術(shù)中污染或吻合口瘺導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高等。需進(jìn)行腹腔引流，并靜脈使用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒血癥，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。

3、腸梗阻

術(shù)后腸梗阻常因腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)或吻合口狹窄引起，主要癥狀為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。早期可采取禁食、胃腸減壓等保守治療，無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。可配合使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等通便藥物。

4、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可能因血管結(jié)扎不牢或凝血功能障礙導(dǎo)致。表現(xiàn)為引流管引流出新鮮血液、心率增快、血壓下降等。輕度出血可藥物止血，嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血。常用止血藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。

5、切口感染

切口感染是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。需及時(shí)拆線引流，定期換藥，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸克林霉素膠囊等抗生素。糖尿病患者更易發(fā)生切口感染，需嚴(yán)格控制血糖。

右半結(jié)腸切除術(shù)后患者應(yīng)注意保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食。術(shù)后早期可在床上活動(dòng)肢體，病情穩(wěn)定后盡早下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出院后定期復(fù)查，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上選擇易消化、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物，有助于術(shù)后恢復(fù)。