泌尿結(jié)石和腎結(jié)石不是一回事，腎結(jié)石屬于泌尿結(jié)石的一種。泌尿結(jié)石與腎結(jié)石可從發(fā)生部位、成分構(gòu)成、癥狀表現(xiàn)、治療手段四個(gè)方面區(qū)分。

1、發(fā)生部位

泌尿結(jié)石泛指發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。腎結(jié)石特指形成于腎臟內(nèi)的結(jié)石，多位于腎盂或腎盞。輸尿管結(jié)石多為腎結(jié)石脫落進(jìn)入輸尿管所致，膀胱結(jié)石常見于下尿路梗阻患者，尿道結(jié)石則多由膀胱結(jié)石排出時(shí)卡頓形成。

2、成分構(gòu)成

泌尿結(jié)石中草酸鈣結(jié)石占比高，磷酸鈣、尿酸結(jié)石次之，感染性結(jié)石和胱氨酸結(jié)石較少見。腎結(jié)石以草酸鈣為主，與代謝異常關(guān)系密切；膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨成分較多，常繼發(fā)于尿路感染；尿酸結(jié)石好發(fā)于高尿酸血癥患者，胱氨酸結(jié)石則與遺傳性代謝缺陷相關(guān)。

3、癥狀表現(xiàn)

腎結(jié)石未移動(dòng)時(shí)可能無(wú)癥狀，或僅表現(xiàn)為腰部鈍痛。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管可引起典型腎絞痛，疼痛呈陣發(fā)性且向會(huì)陰放射。膀胱結(jié)石多引起排尿中斷、尿頻尿急，尿道結(jié)石則導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。血尿是各類泌尿結(jié)石的常見伴隨癥狀。

4、治療手段

腎結(jié)石小于6毫米可嘗試藥物排石，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。輸尿管結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石，膀胱結(jié)石多采用經(jīng)尿道碎石取石。對(duì)于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者，可能需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。所有患者均需增加飲水量調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)控制動(dòng)物蛋白和鈉鹽。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化預(yù)防方案能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。