試管治療中使用的促性腺激素(如果納芬、尿促)會(huì)暫時(shí)升高雌激素水平,而:?雌激素是腺肌癥的"養(yǎng)分"?可能刺激病灶輕微進(jìn)展?但這種影響通常是短期、可逆的
取卵后黃體期的高孕激素狀態(tài),反而可能:→抑制內(nèi)膜活性→暫時(shí)緩解腺肌癥癥狀
建議試管前3-6個(gè)月進(jìn)行:?GnRH-a治療(如亮丙瑞林)縮小病灶?地諾孕素控制病情
?拮抗劑方案(減少雌激素波動(dòng))?自然周期/微刺激方案(適合輕度患者)
建議在:→藥物控制后子宮環(huán)境改善時(shí)移植→避免在腺肌癥急性進(jìn)展期移植
?移植后痛經(jīng)明顯加重?月經(jīng)量突然增多?B超顯示子宮快速增大
?凍胚移植者可先治療腺肌癥?鮮胚移植后加強(qiáng)黃體支持
腺肌癥患者試管成功率略低,主要因?yàn)椋?子宮容受性降低?胚胎著床環(huán)境受影響
但通過:?充分預(yù)處理?個(gè)體化移植方案?良好的內(nèi)膜準(zhǔn)備
很多患者成功懷孕!
1、選擇有腺肌癥治療經(jīng)驗(yàn)的生殖中心
2、試管前先控制病情(CA125<35U/ml)
3、移植后密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)用藥保護(hù)子宮
試管促排可能暫時(shí)刺激腺肌癥,但通過科學(xué)預(yù)處理和方案選擇,完全可以將風(fēng)險(xiǎn)降低。不要因?yàn)閾?dān)心病情加重而放棄生育機(jī)會(huì),與生殖醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化方案重要!
(本文僅供參考,具體治療請(qǐng)遵醫(yī)囑)