痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者通??梢杂斡荆兄诟纳脐P(guān)節(jié)活動度和減輕炎癥反應(yīng)。游泳時水的浮力能減少關(guān)節(jié)負重,水溫可促進局部血液循環(huán)。
游泳對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的改善作用主要體現(xiàn)在三個方面。水的浮力可減輕體重對下肢關(guān)節(jié)的壓力,降低關(guān)節(jié)面摩擦,適合急性期后仍有輕微腫脹的患者。中等強度游泳能促進尿酸代謝,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積,但需避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積抑制尿酸排泄。恒溫泳池水溫維持在28-30攝氏度時,能緩解關(guān)節(jié)僵硬并增強周圍肌肉力量,建議采用自由泳或仰泳等低沖擊姿勢,單次持續(xù)時間控制在30-40分鐘。
存在痛風(fēng)石或急性發(fā)作時應(yīng)暫停游泳。關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石時,游泳可能加劇機械性刺激。血尿酸水平超過480μmol/L或關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯期間,水中活動可能加重炎癥反應(yīng)。合并嚴(yán)重心血管疾病或腎功能不全者,需評估心肺功能后再決定運動強度。
游泳前后需補充足夠水分,避免脫水誘發(fā)尿酸濃度升高。建議選擇氯含量適中的泳池,游泳后及時沖洗避免化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚。定期監(jiān)測血尿酸水平,結(jié)合低嘌呤飲食和規(guī)范藥物治果更佳。若游泳后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。