乳腺癌病因可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、輻射暴露、乳腺疾病史、肥胖等因素有關(guān)。乳腺癌的誘因主要有家族遺傳、長(zhǎng)期雌激素暴露、吸煙飲酒、胸部放射治療、乳腺增生病變、高脂飲食等。建議定期篩查，出現(xiàn)乳房腫塊或乳頭溢液等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

1、家族遺傳

約5%-10%的乳腺癌患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳易感性。這類人群可能伴隨卵巢癌家族史，建議25歲后每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。高風(fēng)險(xiǎn)者可考慮預(yù)防性藥物治療，如枸櫞酸他莫昔芬片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、雌激素暴露

初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲會(huì)延長(zhǎng)雌激素暴露時(shí)間。長(zhǎng)期使用含雌激素的避孕藥或更年期激素替代治療可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。這類人群需控制激素類藥物使用周期，定期監(jiān)測(cè)乳腺密度變化。

3、不良習(xí)慣

每日飲酒超過(guò)15克乙醇會(huì)使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。吸煙產(chǎn)生的苯并芘等致癌物可能通過(guò)血液進(jìn)入乳腺組織。建議戒煙限酒，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。

4、輻射損傷

青春期接受過(guò)胸部放射治療的患者，其乳腺上皮細(xì)胞DNA易受損傷。這類人群應(yīng)避免額外輻射暴露，每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺磁共振檢查，必要時(shí)可使用阿那曲唑片等藥物預(yù)防。

5、乳腺病變

非典型導(dǎo)管增生或小葉原位癌等癌前病變可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。患者需每3-6個(gè)月復(fù)查，對(duì)多發(fā)鈣化灶可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)后服用托瑞米芬片降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

6、代謝異常

體重指數(shù)超過(guò)30會(huì)促進(jìn)脂肪組織分泌瘦素和雌激素。建議控制每日熱量攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，合并糖尿病患者可使用二甲雙胍緩釋片改善代謝。

保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲后每1-2年做乳腺影像學(xué)檢查。烹飪時(shí)減少高溫油炸，優(yōu)先選擇蒸煮等健康方式。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可幫助緩解壓力，但出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊或皮膚橘皮樣改變需立即就診。