子宮內(nèi)膜息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉較小時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制息肉生長。合并子宮內(nèi)膜炎時需配合鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素控制感染。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察息肉變化,若用藥3-6個月無效或癥狀加重需考慮手術(shù)。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選術(shù)式,適用于直徑超過1厘米、引起明顯癥狀或疑似惡變的息肉。術(shù)中采用宮腔鏡電切環(huán)切除息肉基底部,術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。對于多發(fā)或復(fù)發(fā)息肉可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù),但需評估患者生育需求。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并短期應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)降低復(fù)發(fā)概率。
子宮內(nèi)膜息肉患者術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴及性生活,保持會陰清潔。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,避免高脂飲食,適度進(jìn)行快走、瑜伽等運動改善盆腔血液循環(huán)。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲,出現(xiàn)異常出血及時就診。合并肥胖或糖尿病者需控制體重及血糖,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。