高血壓與腦血管疾病有密切關(guān)系,長期未控制的高血壓是腦卒中、腦出血等腦血管疾病的重要危險因素。高血壓可能通過損傷血管內(nèi)皮、加速動脈硬化等機(jī)制誘發(fā)腦血管病變。
高血壓對腦血管的損害主要表現(xiàn)為血管壁長期承受過高壓力,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂,血管彈性下降。持續(xù)高壓狀態(tài)會使腦動脈發(fā)生玻璃樣變性和纖維化,血管壁增厚、管腔狹窄。這種病理變化可能引發(fā)腦動脈粥樣硬化,形成微小動脈瘤,增加血管破裂風(fēng)險。當(dāng)血壓劇烈波動時,脆弱的腦血管容易發(fā)生破裂出血,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等腦出血癥狀。高血壓還會促進(jìn)血栓形成,當(dāng)腦動脈被血栓完全堵塞時,會導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,出現(xiàn)偏癱、失語等腦梗死表現(xiàn)。
部分特殊情況下,長期高血壓患者可能并發(fā)腦小血管病,表現(xiàn)為腦白質(zhì)疏松、腔隙性腦梗死等慢性損害。這類病變初期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)等非特異性表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病患者可能出現(xiàn)可逆性后部腦病綜合征,表現(xiàn)為視力模糊、癲癇發(fā)作等癥狀。某些繼發(fā)性高血壓如腎血管性高血壓,可能因腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活,導(dǎo)致腦血管痙攣風(fēng)險增加。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。飲食上控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持每周3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。避免熬夜、情緒激動等可能引起血壓波動的因素,每3-6個月進(jìn)行頸動脈超聲等腦血管評估檢查。