甲狀腺手術的風險主要有術中出血和喉返神經(jīng)損傷兩種情況。
甲狀腺區(qū)域血管豐富,手術過程中可能因血管處理不當或組織分離導致出血。少量出血可通過電凝止血處理,但大量出血可能影響術野清晰度,增加操作難度。出血量較多時可能形成血腫壓迫氣管,需要緊急處理。術后24小時內需密切觀察頸部腫脹程度和呼吸狀況。
喉返神經(jīng)走行于甲狀腺后方,手術中牽拉或直接損傷可能導致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時性,3-6個月可自行恢復,嚴重損傷需進行神經(jīng)修復手術。術中采用神經(jīng)監(jiān)測技術可降低損傷概率,但無法完全避免。術后出現(xiàn)持續(xù)聲嘶需進行喉鏡檢查評估神經(jīng)功能。
,甲狀腺手術后需要保持頸部適度制動,避免劇烈咳嗽和頭部過度后仰。飲食應從流質逐步過渡到軟食,避免過熱食物刺激手術區(qū)域。術后1周需復查甲狀腺功能和血鈣水平,按醫(yī)囑調整藥物劑量。切口愈合期間保持敷料干燥清潔,出現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)處理。長期隨訪中需定期進行甲狀腺超聲和功能檢查,及時發(fā)現(xiàn)可能的復發(fā)或功能異常。