急性扁桃體炎和皰疹性咽峽炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及病變部位。急性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為扁桃體紅腫、化膿；皰疹性咽峽炎則由腸道病毒導(dǎo)致，以咽部皰疹和潰瘍?yōu)樘卣?。兩者在治療和護(hù)理上也有所不同。

1、病因差異

急性扁桃體炎多由A組β-溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)情況下與葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌相關(guān)。皰疹性咽峽炎則由柯薩奇病毒A組等腸道病毒感染所致，具有較強(qiáng)傳染性，常見于兒童群體。

2、癥狀表現(xiàn)

急性扁桃體炎患者以咽痛、吞咽困難為主，查體可見雙側(cè)扁桃體充血腫脹，表面可能有黃白色膿點(diǎn)。皰疹性咽峽炎則表現(xiàn)為突發(fā)高熱，咽部出現(xiàn)灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍，常伴有口腔疼痛和拒食。

3、病變部位

急性扁桃體炎病變集中于腭扁桃體，可波及咽側(cè)索。皰疹性咽峽炎的皰疹多分布在軟腭、懸雍垂及咽后壁，扁桃體本身通常不受累，這是兩者解剖定位的關(guān)鍵區(qū)別。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

急性扁桃體炎血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，鏈球菌快速檢測可呈陽性。皰疹性咽峽炎白細(xì)胞多正?；蚱?，可通過咽拭子病毒核酸檢測明確病原體。

5、治療方式

急性扁桃體炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等。皰疹性咽峽炎以對(duì)癥治療為主，可選用利巴韋林氣霧劑、開喉劍噴霧劑等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。

日常護(hù)理中，急性扁桃體炎患者需保證休息，用淡鹽水漱口；皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。兩者均需隔離處理，皰疹性咽峽炎患者需隔離1-2周。出現(xiàn)持續(xù)高熱、脫水或呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。