膽結(jié)石通常無(wú)法自愈，但部分小結(jié)石可能通過(guò)膽汁排出。膽結(jié)石的治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。

熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑較小的非鈣化結(jié)石。需長(zhǎng)期服藥且復(fù)發(fā)概率較高，用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。藥物溶石對(duì)膽色素結(jié)石或混合型結(jié)石效果有限。

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，配合藥物促進(jìn)碎片排出。適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好的患者。可能引起膽絞痛或胰腺炎等并發(fā)癥，術(shù)后需配合利膽藥物輔助排石。

通過(guò)腹壁小切口置入器械完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石或合并慢性膽囊炎者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良等后遺癥，多數(shù)患者可逐漸代償適應(yīng)。

傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于復(fù)雜病例或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的情況。需切開(kāi)腹部直視下操作，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)于合并急性化膿性膽囊炎、膽管結(jié)石或懷疑癌變的患者更具性。

通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)入膽總管取出結(jié)石，主要治療膽總管結(jié)石。可避免開(kāi)腹手術(shù)，但操作技術(shù)要求高。對(duì)于合并膽管炎或黃疸的患者能快速解除梗阻，必要時(shí)需放置鼻膽管引流。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。建議控制體重但避免快速減重，適度運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，未治療的大結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊穿孔或急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀膽結(jié)石，根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或干預(yù)措施。