膽結(jié)石可通過腹部超聲檢查、CT檢查和磁共振胰膽管成像確診。膽結(jié)石的確診方法主要有影像學(xué)檢查、血液檢查和內(nèi)鏡檢查。
腹部超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢,能夠清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置。CT檢查對鈣化結(jié)石的檢出率較高,可評估結(jié)石是否導(dǎo)致膽管梗阻或膽囊炎。磁共振胰膽管成像能清晰顯示膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu),對膽總管結(jié)石的診斷價值較高。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示可能存在膽囊炎。肝功能檢查中膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平升高,可能表明結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻。血清淀粉酶和脂肪酶升高需警惕膽源性胰腺炎的可能。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)兼具診斷和治療功能,可直接觀察膽管結(jié)石并進(jìn)行取石治療。經(jīng)內(nèi)鏡超聲檢查對微小結(jié)石的檢出率較高,特別適用于膽總管下端結(jié)石的診斷。術(shù)中膽道造影可在膽囊切除術(shù)中同步檢查膽管系統(tǒng)。
確診膽結(jié)石后,患者應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持膽囊正常收縮功能。定期復(fù)查可監(jiān)測結(jié)石變化情況,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。對于無癥狀膽結(jié)石患者,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的隨訪或治療方案。