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張洪濤:腺肌癥比生孩子還疼嗎?為女性說句公道話

張洪濤:腺肌癥比生孩子還疼嗎?為女性說句公道話

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張洪濤

副主任醫(yī)師
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一、疼痛等級背后的人體"酷刑"

醫(yī)學將疼痛分為10級,分娩痛屬于高級別(10級),相當于同時折斷20根肋骨。但腺肌癥患者的痛經(jīng)卻呈現(xiàn)出獨特的"持續(xù)性酷刑":

(1)時間維度:分娩疼痛集中在宮縮活躍期(約6-12小時),而腺肌癥患者每月需承受持續(xù)3-7天的劇痛,年累計疼痛時長超800小時。

(2)痛感特征:不同于分娩痛的波浪式陣痛,腺肌癥疼痛是"鈍刀割肉"般的持續(xù)性絞痛,伴隨腰骶部電擊樣放射痛,部分患者甚至出現(xiàn)肛門墜脹、大腿根部撕裂痛。

(3)身體消耗:35%的腺肌癥患者因長期疼痛出現(xiàn)貧血、免疫力下降,形成"疼痛-虛弱-更痛"的惡性循環(huán)。

二、被忽視的"沉默受難者"

一位32歲患者的自述令人心碎:"生孩子時我還能咬牙堅持,但每次月經(jīng)都讓我想撞墻,止痛藥從1片加到4片還是疼到嘔吐。"臨床數(shù)據(jù)顯示:

(1)疼痛感知差異:腺肌癥病灶導致前列腺素異常分泌,使疼痛神經(jīng)敏感度提升3-5倍。

(2)情緒疊加效應:68%患者合并焦慮/抑郁,疼痛閾值降低的同時,負面情緒又反向加重痛感。

(3)社會認知偏差:多數(shù)人認為"痛經(jīng)忍忍就好",導致患者確診時子宮已增大如孕4個月。

三、醫(yī)學界的客觀對比

雖然分娩痛的強度峰值更高,但腺肌癥疼痛具有三大"致命性"差異:

(1)周期性復發(fā):分娩是一次性疼痛,腺肌癥患者從初潮到絕經(jīng)需經(jīng)歷300-400次疼痛發(fā)作。

(2)進行性加重:病灶隨每次月經(jīng)浸潤肌層,5年內痛感加重2-3倍的患者占比達45%。

(3)并發(fā)癥風險:長期疼痛導致34%患者出現(xiàn)性交痛,29%繼發(fā)不孕,遠超分娩后遺癥比例。

四、醫(yī)學建議:疼痛不該是"勛章"

(1)及時確診:經(jīng)期延長+痛經(jīng)加重+性交痛,三聯(lián)征出現(xiàn)應立即做超聲檢查。

(2)階梯治療:輕癥用曼月樂環(huán)控制,中重度可選擇GnRH-a針劑或病灶剔除手術治療。

(3)日常管理:經(jīng)期避免劇烈運動,疼痛時可用40℃熱水袋局部熱敷(每次<15分鐘),同時補充維生素B1和鎂劑緩解神經(jīng)痛。

結語:疼痛不該被比較,更不該被忽視。腺肌癥患者不是在"夸大其詞",而是在經(jīng)歷真實的生理災難。我們呼吁社會正視這種"不流血的傷口",讓每位女性都能遠離疼痛陰霾,重獲生命尊嚴。

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