前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)及尿不盡感。這些癥狀通常由腺體組織增生壓迫尿道引起，隨病情進(jìn)展可能合并尿潴留或腎功能損害。

早期表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲，需增加腹壓輔助排尿，嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。這與增生的前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出形成活瓣有關(guān)，導(dǎo)致尿道機(jī)械性梗阻。輕度患者可通過減少久坐、溫水坐浴緩解，中重度需藥物或手術(shù)解除梗阻。

夜尿次數(shù)增多是典型特征，初期因膀胱代償性收縮增強(qiáng)所致，后期因殘余尿量增加使有效膀胱容量減少。每日排尿可達(dá)15-20次，常伴突發(fā)性尿意。限制晚間飲水量、訓(xùn)練定時(shí)排尿可改善癥狀，合并急迫性尿失禁需使用緩解膀胱過度活動(dòng)的藥物。

尿線分叉或射程縮短是尿道受壓的直接表現(xiàn)，大尿流率常低于10毫升/秒。增生腺體使后尿道延長(zhǎng)彎曲，排尿時(shí)尿流動(dòng)力學(xué)改變。尿流率檢查可量化評(píng)估，α受體阻滯劑能松弛尿道平滑肌改善癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量超過50毫升即產(chǎn)生墜脹感，長(zhǎng)期易繼發(fā)尿路感染。這與膀胱通尿肌收縮力減弱及尿道阻力增加有關(guān)。直腸指診可觸及增大前列腺中央溝變淺，超聲測(cè)量殘余尿量超過150毫升需考慮導(dǎo)尿治療。

日常需避免辛辣刺激食物及酒精攝入，規(guī)律排空膀胱防止尿潴留。適度運(yùn)動(dòng)如提肛訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌力，但騎行等壓迫會(huì)陰部運(yùn)動(dòng)應(yīng)限制。每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指診，出現(xiàn)急性尿閉、血尿或腰背部疼痛提示病情進(jìn)展需立即就醫(yī)。保持每日飲水1500-2000毫升，但睡前2小時(shí)需控制飲水量以減少夜尿。