腰椎滑脫術(shù)后一般需臥床1-3天，具體下床時(shí)間取決于手術(shù)方式、內(nèi)固定穩(wěn)定性及個(gè)體恢復(fù)情況。術(shù)后康復(fù)方法主要有早期床上活動(dòng)、漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練、核心肌群鍛煉、物理治療及定期復(fù)查。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。麻醉清醒后即可開始，每日3-5組，每組10-15次。

根據(jù)手術(shù)類型選擇下床時(shí)間：微創(chuàng)融合術(shù)患者術(shù)后1-2天可佩戴支具短時(shí)站立，開放手術(shù)需延長(zhǎng)至3-5天。首次下床需遵循"三步法"：搖高床頭適應(yīng)體位→床邊坐立測(cè)試血壓→攙扶下短暫站立。

術(shù)后2周開始腹式呼吸訓(xùn)練，4周后逐步加入臀橋、平板支撐等低強(qiáng)度核心穩(wěn)定訓(xùn)練。需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，所有訓(xùn)練應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，必要時(shí)由康復(fù)師定制個(gè)性化方案。

術(shù)后1個(gè)月可介入超聲波、低頻電刺激等物理，緩解局部水腫和瘢痕粘連。紅外線照射有助于改善血液循環(huán)，每次20分鐘，每日1-2次，連續(xù)治療2-4周。

術(shù)后1、3、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估植骨融合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢放射痛或步態(tài)異常，應(yīng)立即就診排查內(nèi)固定松動(dòng)、神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。

康復(fù)期需保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕，減輕腰椎壓力。3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次不超過(guò)30分鐘。建立康復(fù)日志記錄每日活動(dòng)量和疼痛變化，有助于醫(yī)生調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。