子宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展主要表現(xiàn)為異常陰道出血、分泌物增多、性交疼痛、盆腔疼痛及排尿異常。子宮頸癌的典型癥狀包括接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、白帶異常、下腹墜痛以及尿頻尿急。
早期常見表現(xiàn)為性交后陰道點滴出血,出血量少且可自行停止。宮頸癌組織質(zhì)地脆弱,受到摩擦刺激時表面血管破裂導(dǎo)致出血。出現(xiàn)此癥狀需及時進行宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。
非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血或絕經(jīng)后再次出血是重要警示信號。腫瘤侵犯血管會導(dǎo)致自發(fā)性出血,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或間歇性出血。需通過陰道鏡活檢明確診斷。
陰道排液量明顯增多,呈水樣或黏液狀,晚期因組織壞死合并感染可出現(xiàn)惡臭膿血性分泌物。癌組織刺激宮頸腺體分泌亢進,同時伴有組織液化壞死。分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)異常細胞。
腫瘤進展至中晚期會出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或腰骶部酸痛。癌灶向?qū)m旁組織浸潤壓迫神經(jīng),或合并盆腔炎癥引起疼痛。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),需通過影像學(xué)評估浸潤范圍。
晚期患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。腫瘤侵犯膀胱或壓迫輸尿管導(dǎo)致功能異常,嚴重者可形成膀胱陰道瘺。需進行泌尿系統(tǒng)造影檢查評估受累情況。
預(yù)防子宮頸癌需定期進行宮頸癌篩查,建議21歲以上女性每3年做一次宮頸細胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險。接種人乳頭瘤病毒疫苗是有效預(yù)防手段,佳接種年齡為9-26歲。日常注意會陰部清潔,避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著提高率。飲食方面多攝入富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果,限制高脂肪食物攝入。適度運動有助于增強免疫力,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。