盆腔炎與宮頸炎在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥等方面存在明顯差異。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,宮頸炎則局限于宮頸部位炎癥。
盆腔炎累及子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官,屬于上生殖道感染;宮頸炎僅發(fā)生在子宮頸管黏膜及其周圍組織,屬于下生殖道局部炎癥。兩者解剖位置不同決定其感染范圍差異。
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體上行感染導(dǎo)致;宮頸炎除性傳播病原體外,葡萄球菌、鏈球菌等普通細(xì)菌感染更常見。病原體種類影響治療方案選擇。
盆腔炎表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物;宮頸炎以接觸性出血、膿性白帶為主要特征。急性盆腔炎可能伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀,宮頸炎全身癥狀較少見。
盆腔炎易導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕癥及異位妊娠;宮頸炎長期未治可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。兩者均可引起慢性盆腔疼痛,但盆腔炎造成不孕的風(fēng)險(xiǎn)顯著更高。
盆腔炎需結(jié)合婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷;宮頸炎通過陰道鏡檢查及宮頸分泌物檢測即可確診。盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包含宮頸舉痛等特異性體征。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為。急性期應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán),但急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常分泌物或下腹疼痛持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免病情遷延轉(zhuǎn)為慢性。