甲狀腺激素抵抗綜合征主要分為全身性抵抗、垂體選擇性抵抗和外周組織選擇性抵抗三種類型。
全身性抵抗表現(xiàn)為機(jī)體所有組織對(duì)甲狀腺激素均不敏感,甲狀腺激素水平升高但促甲狀腺激素水平正?;蜉p度升高。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、心動(dòng)過速、多汗等甲亢樣癥狀,也可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力障礙等甲減樣癥狀。診斷需結(jié)合甲狀腺功能檢查、基因檢測(cè)等。
垂體選擇性抵抗的特征是垂體對(duì)甲狀腺激素反饋調(diào)節(jié)不敏感,導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不受抑制?;颊哐宕偌谞钕偌に厮缴撸瑫r(shí)伴有甲狀腺激素水平增高。臨床表現(xiàn)以甲狀腺腫大和輕度甲亢癥狀為主,易被誤診為垂體促甲狀腺激素瘤。
外周組織選擇性抵抗指外周靶器官對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)性降低,而垂體反饋調(diào)節(jié)正常?;颊哐寮谞钕偌に厮缴?,促甲狀腺激素水平正常。臨床表現(xiàn)取決于受累靶器官,可表現(xiàn)為心動(dòng)過速、震顫等心血管系統(tǒng)癥狀,或便秘、體重增加等代謝異常癥狀。
甲狀腺激素抵抗綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)分型制定個(gè)體化治療方案。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上保證碘攝入適量,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀況,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。