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精神分裂癥如何治

2019-06-27 14:07

63009

趙振海 主任醫(yī)師

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心理咨詢科

語音內(nèi)容：

包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。目前主要進(jìn)行藥物治療。由于精神分裂癥在臨床上屬于重型心理疾病，治療難度比較大。
患者在急性期容易出現(xiàn)沖動、毀物的表現(xiàn)。所以早期、規(guī)范、系統(tǒng)的個(gè)體化藥物治療就非常重要。目前來看，藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段，治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥，以及個(gè)體化治療。
精神分裂癥的藥物包括很多種，非典型抗精神病藥是目前的主流用藥。過去的抗精神分裂癥藥物，稱之為典型的經(jīng)典抗精神病藥物，主要作用于多巴胺2受體。而新型的非典型抗精神分裂癥藥物主要作用于五羥色胺、2A、2C以及多巴胺受體，所以從藥理學(xué)上而言，和傳統(tǒng)的經(jīng)典抗精神病藥明顯不同。藥物治療的優(yōu)點(diǎn)主要在于療效更理想、不良反應(yīng)相對而言更小。
常用的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等，這些藥物中，效果比較好的包括奧氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等藥物，其中既有傳統(tǒng)的、經(jīng)典抗精神病藥，也有非經(jīng)典的抗精神病藥。具體如何選擇，主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件，綜合評估以后再決定用藥方案。
心理治療對于精神分裂癥預(yù)后也非常重要，因?yàn)樵S多精神分裂癥患者經(jīng)過治療以后，容易出現(xiàn)精神分裂癥后抑郁、社會支持不足、焦慮等表現(xiàn)，這時(shí)候的心理治療、心理輔導(dǎo)，也會起到很重要的作用?？祻?fù)治療是幫助患者回歸社會非常有效的治療方法。
電休克治療，應(yīng)用于處于急性期精神分裂癥患者，興奮躁動非常明顯，或者他出現(xiàn)了拒食、不吃飯、木僵的時(shí)候。電休克治療非常有效。電休克治療屬于物理治療的范圍，是上個(gè)世紀(jì)五六十年代發(fā)明的一種治療方式，一直沿用至今。是治療難治性精神分裂癥、沖動易激惹的精神分裂癥，以及拒食型的單純精神分裂癥、木僵型精神分裂癥的首選治療方法之一。電休克治療的效果非常理想。

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