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闌尾穿孔嚴(yán)重嗎

2018-09-29 13:18

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林曉光 主任醫(yī)師

二級朝陽縣第三人民醫(yī)院普通外科

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闌尾炎一陣陣疼還是一直疼

實際早期的時候，闌尾炎都是在劍突下，就是心口窩這個位置出現(xiàn)間斷的疼痛，一般到了4~6個小時以后，闌尾炎多數(shù)表現(xiàn)為右下腹的固定的疼痛，劍突下這個位置的疼痛就會消失。闌尾炎在多數(shù)情況下，都是一個持續(xù)性的疼痛，所有的這種腹腔的炎性表現(xiàn)都是一個持續(xù)性的疼痛，但是如果闌尾炎有穿孔，或者是炎癥在逐漸加重的過程中，引起腸道的痙攣或者張力增高的時候，會表現(xiàn)出一種持續(xù)性的脹痛，伴有陣發(fā)性的加重的這種表現(xiàn)。所以從闌尾炎的疼痛來看，最主要的特點就是固定在右下腹的疼痛，另外這個疼痛是持續(xù)疼的，一部分人可以表現(xiàn)出在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。當(dāng)然闌尾炎還有一部分人群，就是闌尾的位置長在不靠近腹腔，闌尾長在腹膜后的這種闌尾炎，它這種疼痛就是一個鈍痛，并且腹腔的這種疼痛的相對會比較偏弱一些，主要表現(xiàn)出的是腹膜后向腰部的這種的持續(xù)的一種脹痛的表現(xiàn)，這可能就和闌尾位置長得比較異常有關(guān)系。如果肚子平常不疼，只有一陣陣的絞痛，過了以后和完全好人一樣，這種往往不是闌尾炎的表現(xiàn)，可能是腸道的痙攣，或者是胃腸炎的一種表現(xiàn)，還有除了闌尾炎這種疼痛以外，往往多數(shù)都會合并有惡心、嘔吐，還有就是發(fā)熱，因為有腹腔有炎癥的時候，人體會有所反應(yīng)，逐漸表現(xiàn)出這種發(fā)熱、低熱，如果炎癥比較重，甚至?xí)憩F(xiàn)出高熱的這種全身炎性反應(yīng)的表現(xiàn)，如果你光有陣發(fā)性疼痛，光有局部的疼痛，還沒有發(fā)熱這些，可能說明炎癥還不重。甚至如果右下腹的疼痛，一部分還要看是不是有泌尿系結(jié)石的這種表現(xiàn)，如果是有泌尿系結(jié)石，在查尿常規(guī)的時候，尿中就會有紅細(xì)胞，做超聲輸尿管就會擴張，這也是容易和闌尾炎混淆的一個疾病。

語音時長 02:25

85762次收聽 2021-11-05
右下腹一按就痛的原因
03:08

右下腹按壓疼痛的原因包括以下幾種：一、急性闌尾炎。如果疼痛為近期急性出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛，特別是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，同時伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，并且這種疼痛是局限固定的，特別是位于麥?zhǔn)宵c的壓痛，考慮闌尾炎的可能性比較大。如果確診是急性闌尾炎，需盡早行闌尾切除術(shù)。二、結(jié)腸或盲腸的病變。如回盲部和升結(jié)腸的腫瘤憩室，或炎癥性的病變，都可能會造成右下腹部的按壓痛，并伴有腹瀉、便秘，或排便習(xí)慣的改變。三、女性生殖系統(tǒng)的病變，以及泌尿系統(tǒng)改變。有些腫瘤也會出現(xiàn)右下腹的疼痛。

89843次播放 2021-10-15
正常人按壓腹部會疼嗎
03:00

正常人如果是輕柔的按壓腹部，一般是不會疼的。正常情況下，腹部器官如果不是迅速或者使勁按壓某局部點，是不會感到疼痛的。如果擠壓腹部的時候，某個地方出現(xiàn)了疼痛，一般認(rèn)為這個地方有炎癥。但不會是腫瘤，絕大部分腫瘤，尤其早期腫瘤，無論是按壓還是不按壓都不會疼痛。比如闌尾炎的時候，壓迫會有疼痛，或者放手還會疼痛。除了闌尾，右上腹有叫麥?zhǔn)宵c，是檢查膽囊的地方，按壓也會有疼痛感。所以正常人如果是輕輕擠壓的腹部，是沒有疼痛感的，如果有疼痛感一般就是異常，需要到醫(yī)院去做進一步檢查。

77767次播放 2021-09-01

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