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腦子記性不好老忘事什么原因

2021-11-05 11:18

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杜志剛 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語音內(nèi)容：

腦子記性不好，老忘事，那需要分清楚年齡。

如果是個(gè)老人，出現(xiàn)記憶力下降、認(rèn)知能力下降，考慮可能與癡呆有關(guān)系，比如說阿爾茨海默氏癥，或者是血管性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等等，都會(huì)出現(xiàn)記憶力下降的現(xiàn)象。一般老人出現(xiàn)記憶力、認(rèn)知能力、社交能力、行為的怪異、轉(zhuǎn)眼忘事的情況，一般都跟癡呆有關(guān)系，需要進(jìn)行癡呆量表的檢查，進(jìn)行頭顱核磁共振的平掃等相關(guān)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)的確是癡呆，可以服用像美金剛、多奈哌齊、石杉?jí)A甲等相關(guān)藥物，包括回拉西坦、吡拉西坦，對(duì)營養(yǎng)腦細(xì)胞藥綜合治療。如果有血管性疾病，可以按照血管疾病，比如說服用阿司匹林、氯吡格雷或者是他汀類藥物，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂基礎(chǔ)疾病綜合性的治療。

當(dāng)然，如果腦子記性不好，老忘事，是發(fā)生在年輕人身上，這時(shí)候就要充分分析，除了包括腦血管疾病，比如說像淀粉樣變性、腦血管畸形情況以外，還要考慮其他的問題，比如像癲癇的發(fā)作，癲癇反復(fù)發(fā)作會(huì)影響到腦功能，自然就會(huì)引起記憶力下降，這只是癲癇病的附屬的疾病，需要把癲癇好好控制同時(shí)應(yīng)用醒腦開竅療法等綜合的治療以后，使腦細(xì)胞逐漸的有所恢復(fù)以后，腦功能好了以后，記憶力也會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。

當(dāng)然還有情況可能并不是器質(zhì)性疾病，可能是與功能性的問題有關(guān)系，比如說像焦慮、抑郁問題、心不在焉、情緒不好，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)記憶力不好的現(xiàn)象。那么首先就要就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱核磁、腦電圖等相關(guān)的器質(zhì)性疾病的排除。當(dāng)排除了器質(zhì)性疾病以外，可以做焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、簡(jiǎn)明精神量表等相關(guān)的量表檢查，最好也可以做癡呆、長(zhǎng)谷川癡呆量表等相關(guān)量表檢查，來發(fā)現(xiàn)是不是存在焦慮、抑郁狀態(tài)。如果有，可以服用心境穩(wěn)定劑，服用五羥色胺再攝取抑制劑，同時(shí)還有穩(wěn)定狀態(tài)、改善不良生活方式、養(yǎng)成良好的睡眠、衛(wèi)生習(xí)慣等綜合的治療，一般對(duì)于年輕人記憶不好也會(huì)有好處。

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阿爾茨海默氏癥是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，與年齡有直接關(guān)系。臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。輕度患者在發(fā)病1-3年時(shí)表現(xiàn)為近記憶力障礙，隨著年齡增加，會(huì)逐漸加重。到了中度，患者還會(huì)有遠(yuǎn)記憶力問題，可能會(huì)出現(xiàn)執(zhí)行能力下降，比如走失或者交通意外的情況，與他人交流溝通以及新事物的接受能力都會(huì)明顯下降。到了重度，患者日常生活不能自理，完全依賴于他人，會(huì)出現(xiàn)各種臥床的并發(fā)癥，比如墜積性肺炎，泌尿系感染，褥瘡以及電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)障礙，最后由于惡液質(zhì)可能就會(huì)出現(xiàn)死亡。所以，阿爾茨海默氏癥一旦出現(xiàn)癥狀要引起重視，必須及時(shí)就診進(jìn)行檢查，確診以后積極治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，防止各種意外情況的發(fā)生。

64706次播放 2019-12-26

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