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D-二聚體偏高是怎么回事

發(fā)布時間: 2021-11-02 63242次播放

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D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，它主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性，如果進(jìn)行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。

D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性，往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)的相關(guān)疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外，當(dāng)機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動的疾病，D-二聚體也會明顯升高，常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會導(dǎo)致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能會引起D-二聚體升高。

D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對于評估溶栓腫瘤效果，對于各種血栓性疾病的治療效果評價，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。

D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風(fēng)險狀態(tài)，此時要盡快進(jìn)行原發(fā)病的確診，根據(jù)DVT評分評分標(biāo)準(zhǔn)來啟動預(yù)防血栓形成的方案?？梢赃x擇一些藥物進(jìn)行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對血栓的形成有一定預(yù)防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時間內(nèi)盡快溶栓腫瘤，并定期復(fù)查D-二聚體。

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