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血小板低是什么原因

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血小板低可能由遺傳因素、感染、藥物影響、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，可通過血常規(guī)檢查確診，必要時需骨髓穿刺明確病因。

1、遺傳因素

部分先天性血小板減少癥與基因突變有關，如WAS綜合征、MYH9相關疾病等。這類患者自幼可能出現(xiàn)反復出血傾向，需通過基因檢測確診。治療上以預防出血為主，嚴重時可輸注血小板或考慮造血干細胞移植。家長需注意避免患兒劇烈運動，定期監(jiān)測血小板計數(shù)。

2、病毒感染

EB病毒、巨細胞病毒等感染可能暫時抑制骨髓造血功能，導致血小板生成減少。通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，血常規(guī)顯示血小板輕度降低。多數(shù)患者在感染控制后1-2周血小板自行恢復，期間可遵醫(yī)囑使用利可君片、氨肽素片等升血小板藥物，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。

3、藥物影響

長期服用抗凝藥如華法林鈉片、抗腫瘤藥如注射用硫酸長春新堿等可能引起藥物性血小板減少。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚瘀點，血小板計數(shù)進行性下降。需立即停用可疑藥物，必要時使用重組人血小板生成素注射液，定期復查血小板直至恢復正常。

4、免疫性破壞

特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生抗血小板抗體導致血小板破壞加速。常見四肢散在出血點，血小板常低于50×10?/L。急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白，慢性患者可考慮脾切除術。避免磕碰外傷，禁用影響血小板功能的藥物。

5、骨髓疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導致骨髓造血功能衰竭，表現(xiàn)為全血細胞減少伴血小板顯著降低?；颊叨嘤胸氀⒏腥镜劝Y狀，骨髓穿刺可見造血細胞減少。治療需根據(jù)病因選擇環(huán)孢素軟膠囊、注射用抗人T細胞兔免疫球蛋白等免疫抑制劑，或異基因造血干細胞移植。

血小板減少患者應保持飲食清淡，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，避免過硬、過熱食物損傷口腔黏膜。日常注意防護避免外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。建議定期復查血常規(guī)，若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆需立即急診處理。長期血小板低下者需在血液科醫(yī)生指導下規(guī)范治療，不可自行服用偏方或調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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