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脊柱后凸是怎么引起的

發(fā)布時間: 2020-06-12 63602次播放

王宇副主任醫(yī)師

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三甲北京大學第一醫(yī)院骨科

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脊柱變形怎么辦

脊柱變形可通過調整姿勢、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術治療等方式改善。脊柱變形通常由不良姿勢、骨質疏松、脊柱側彎、強直性脊柱炎、外傷等因素引起。

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脊柱側彎有什么癥狀

脊柱側彎的癥狀主要有脊柱彎曲、肩部不等高、骨盆傾斜、肋骨突出、行走姿勢異常等。脊柱側彎是指脊柱向一側彎曲，可能由先天性因素、神經肌肉疾病、姿勢不良等原因引起。

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矯正脊柱側彎，手術風險大嗎

矯正脊柱側彎手術的風險程度與患者年齡、側彎角度、基礎健康狀況等因素相關，多數情況下手術風險可控，但需嚴格評估個體適應癥。

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骨盆側傾怎么矯正訓練
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1.側臥在床上后伸直右腿，左腿彎曲，小腿內側需貼床面，與大腿呈90度角，腳掌繃直，手肘彎曲，將手肘彎曲至骨盆左側，然后將膝蓋慢慢抬起，使小腿和大腿離開床面，然后將左膝蓋壓地，左膝壓在地，將右膝蓋向內側彎曲，然后將右膝蓋置于左膝處，保持5秒鐘。2.兩腿分開約100厘米，兩臂平舉與肩齊，手掌朝下。手臂與地面保持平行。右腳向右旋轉90度，左腳稍轉向右，左腿從內側保持伸展，膝部保持繃直。呼氣，向右側彎曲身體軀干，右手掌接近右腳踝。

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脊柱側彎好不好治

脊柱側彎的治療是一個大的問題非常寬泛，幾句話是說不好的，只能說一個原則，脊柱側彎在比較輕的時候不需要任何治療，中間狀態(tài)可能需要做一個支具，而重了可能需要做手術，這里首先說比較輕的狀態(tài)，比較輕的狀態(tài)一般來說脊柱側彎，在醫(yī)生形成診斷的時候這已經是大于了10度，10度以內的側彎都不能夠診斷為脊柱側彎，也就不需要特殊的治療。而在10度到20度期間一般來說不需要特殊治療，只需要去觀察，定時的，比如說三個月或者半年去定時地檢查，這種檢查就看變化，如果是大于25度，可能就需要戴一些支具進行比較積極地治療，但是也不用做手術。但是如果是側彎大于了45度肯定需要做手術了，大于45度這是一個時間的節(jié)點應該是做手術，當然了這個標準也不是嚴格的，有的時候還要看脊柱的旋轉程度和病人的癥狀，還有病人的年齡，如果年齡比較輕看起來一定要發(fā)展，可能早采取治療，如果比較重，年齡比較大了已經是成年人了，幾乎不再發(fā)展了，可能維持在40來度或者不到的狀態(tài)，這時候也不需要去治療。

語音時長 01:36

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脊柱側彎手術有哪些風險
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脊柱側彎手術最害怕的風險是神經損傷。神經損傷風險一般來自兩個方面。第一放的鈦合金的釘如果放不準會損傷神經。第二是截骨手術，如不需要截骨，損傷的風險基本上不存在。有兩個方面可以避免螺釘損傷神經。一是找有經驗的大夫做，二是借助導航設備手術。

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成年后脊柱側彎還會發(fā)展嗎
03:07

成年之后一般超過60度的脊柱側彎還會發(fā)展。大多數尤其是40度以內一般都不會有變化。發(fā)展主要出現(xiàn)在兩個年齡段，第一脊柱側彎大多數女性發(fā)病更多一些。如果度數超過40度，尤其是到了60度，在五六十歲以后、懷孕和生育之后兩年這段時間加重的概率比較大。

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截骨矯形術治療脊柱后凸效果好嗎
01:41

截骨矯正術治療脊柱后凸效果非常顯著。中間脊柱截掉一截后可以完全活動。一般去掉一節(jié)矯正40到50度完全可以。只是相對手術過程比較復雜，技術難度比較高。出血量一般在1000到3000毫升之間。它是一個較大的手術，只有在必要時才會使用。

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脊柱彎曲怎么矯正

我們說脊柱本身它就不是直的，脊柱本身就是有彎的。頸椎跟腰椎是生理前曲，胸椎跟尾椎是生理后曲，所以脊柱彎曲我們要看它是不是正常的彎曲。如果是正常的彎曲是沒有問題的，但是在生活當中我們會發(fā)現(xiàn)有一部分患者脊柱彎曲是反向的。頸椎本來是應該是一個前凸，他后凸了，或者說脊柱的曲度變成S形了，它不是一個方向的彎曲了。腰椎也是腰椎變成了腰椎的后凸，那這種就是非常嚴重了。我們要進行規(guī)范的康復治療，規(guī)范的功能鍛煉，我們加強在床上的腰背肌鍛煉，尤其是我們的小燕飛治療，然后游泳。這些對脊柱的異常的一個彎曲都是一個非常好的鍛煉方法。那么對于這種鍛煉方法一定注意一定要堅持，往往需要三個月甚至半年的這種堅持的功能鍛煉才能達到一個完美的效果。

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脊柱側彎會自然恢復嗎

脊柱側彎能否自然恢復，取決于其病因，具體如下。脊柱側彎為先天性、神經源性、特發(fā)性的，理論上不能恢復。青少年時姿勢不良引起的脊柱側彎，如早期發(fā)現(xiàn)后，及時糾正不良生活習慣，加強腰背肌鍛煉、減少負重。隨著患者腰背肌肉的強大，對骨骼的保護能力更強，則側彎度數可逐漸減少。能否完全恢復則取決于患者腰背肌功能是否足夠強大，以及側彎是否為結構性側彎，理論上非結構性側彎均可恢復。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴格的評分機制，比方對患者心理預期把握，有些嚴重的脊柱側彎的患者，即使通過脊柱矯形手術也很難達到正常人的外觀形態(tài)，當然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個認知。如果不能手術或者手術效果不佳的患者，亦可尋求中醫(yī)針灸、推拿、復位等中醫(yī)特色療法輔助治療。

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脊柱側彎怎么治療

脊柱側彎在醫(yī)學上并沒有明確的治療方法，那么根據患者的不同人群，可以采取不同樣的像矯正治療的方法，或者是手術治療的方法。其次要注意的是手術治療也是一種初步矯正治療的方法，手術矯正是為了植入矯正器進行防止脊柱側彎的惡化。

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脊椎側彎的矯正方法

脊柱側彎的矯正方法與側彎的程度有關，如果是輕度的脊柱側彎，患者只需要通過一些康復訓練即可達到矯正的效果。對于中度脊柱側彎，除了康復訓練外，還應佩戴矯形器械。如果是嚴重的脊椎側彎，則需要通過手術矯正。

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重度脊柱側彎患者術前牽引方式有哪幾種
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對于極重度脊柱側彎，病人手術之前要做牽引。重度脊柱側彎患者術前牽引方式通常有Halo環(huán)-輪椅牽引、Halo環(huán)-頭盆牽引以及Halo環(huán)-股骨的牽引?，F(xiàn)在最常用是halo環(huán)-輪椅牽引。即將出來的halo環(huán)-助行器牽引，對于病人心肺功能活動能力不受影響，牽引效果比較好。

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脊柱側彎術后什么時候復查

脊柱側彎術后復查有三個時間點，術后三個月，一年以及兩年。三個月的時候復查如果釘棒沒有異常意味著中長期不會有其它明顯變化。術后兩年時拍片，釘棒沒有松動基本沒有太大問題。復查的項目只需要做脊柱的X光片即可。

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脊柱側彎微創(chuàng)手術治療有哪些優(yōu)勢

采用脊柱側彎的微創(chuàng)手術治療優(yōu)勢一是手術創(chuàng)傷小，衣服可以遮擋住。優(yōu)勢二是刀口的并發(fā)癥小，刀口引起的并發(fā)癥的概率也會相對降低一些。優(yōu)勢三是目前這種微創(chuàng)比傳統(tǒng)的手術在出血量、術后患者的恢復時間都是有略微的優(yōu)勢。

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