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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 68553次播放

楊寶鐘 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血管外科

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夾層動(dòng)脈瘤是什么

主動(dòng)脈夾層的病人血管壁還沒有擴(kuò)張到很嚴(yán)重的程度，但是它撕裂了；還有一種是在擴(kuò)張的動(dòng)脈瘤的基礎(chǔ)上造成的撕裂，這一類情況叫做夾層動(dòng)脈瘤。人的動(dòng)脈是由三層結(jié)構(gòu)組成，最外面是一層外膜，里面是內(nèi)膜，中間是中層，在動(dòng)脈瘤進(jìn)展的基礎(chǔ)上動(dòng)脈壁不斷的擴(kuò)張、越來越薄就會(huì)產(chǎn)生撕裂，內(nèi)膜開始撕出一個(gè)破口撕到中層，從中層中外1/3開始往血管壁的兩個(gè)方向進(jìn)行擴(kuò)張，血液進(jìn)到血管壁的兩層之間，這種情況叫主動(dòng)脈夾層。大部分病人動(dòng)脈撕裂的時(shí)候還沒有擴(kuò)張到一個(gè)很明顯的可以叫動(dòng)脈瘤的程度，這類病人叫做主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層是一類非常兇險(xiǎn)的疾病，它的死亡率非常高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也非常大，因此這一類病人一定要提高警惕，一旦出現(xiàn)胸痛、撕裂疼痛要進(jìn)行鑒別是主動(dòng)脈夾層還是冠心病。還有一些胸部疼痛性疾病，通過疼痛的性質(zhì)、部位、發(fā)生的時(shí)間以及病史，同時(shí)配合各項(xiàng)影像學(xué)檢查，如彩超、ct、磁共振甚至造影，一般可以很容易的鑒別出來。有一些疾病如果誤診、漏診，后果非常嚴(yán)重，冠心病的病人需要吃抗血小板藥，像阿司匹林和波立維等，主動(dòng)脈夾層的病人需要急診手術(shù)，如果把一個(gè)夾層病人當(dāng)作冠心病病人去對(duì)待，給病人服用阿司匹林和波立維這些藥，那么在做手術(shù)時(shí)出血會(huì)很多，血小板功能低下會(huì)導(dǎo)致手術(shù)推遲，推遲的過程病人就會(huì)有破裂死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

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53766次收聽 2019-03-07
什么是夾層動(dòng)脈瘤
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夾層動(dòng)脈瘤指的是在擴(kuò)張動(dòng)脈瘤的基礎(chǔ)上造成撕裂，大部分病人動(dòng)脈撕裂時(shí)還沒有擴(kuò)張到很明顯動(dòng)脈瘤的程度。人的動(dòng)脈由三層結(jié)構(gòu)組成，從內(nèi)到外依次是內(nèi)膜、中膜、外膜，在動(dòng)脈瘤進(jìn)展的基礎(chǔ)上動(dòng)脈壁不斷的擴(kuò)張、越來越薄就會(huì)產(chǎn)生撕裂，內(nèi)膜開始撕出一個(gè)破口撕到中層，從中層中外1/3開始往血管壁的兩個(gè)方向進(jìn)行擴(kuò)張，血液進(jìn)到血管壁的兩層之間，這種情況叫主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層的病人通常血管壁還沒有擴(kuò)張到很嚴(yán)重的程度，但是已撕裂。

57726次播放 2019-03-07
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是什么

高血壓是常見的慢性疾病，高血壓患者平時(shí)要多關(guān)注自己的血壓情況，血壓如果沒有及時(shí)控制，可能會(huì)有一些并發(fā)癥，比如心血管疾病、腦栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，特別是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的疾病，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是指高血壓患者的主動(dòng)脈壁承受到高血壓動(dòng)力的刺激，產(chǎn)生一定的張力，壓迫旁邊動(dòng)脈、產(chǎn)生主動(dòng)脈瘤。

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夾層動(dòng)脈瘤是怎么回事

夾層動(dòng)脈瘤是血流通過內(nèi)膜破口時(shí)，進(jìn)入血管壁中層之后向下撕裂，造成真腔、假腔、一個(gè)雙腔的結(jié)構(gòu)。若血流進(jìn)入動(dòng)脈壁內(nèi)沒有擴(kuò)張，則稱為夾層；但是一旦動(dòng)脈壁有擴(kuò)張，或擴(kuò)張到一定程度則稱為夾層動(dòng)脈瘤。

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61112次收聽 2018-09-30
夾層動(dòng)脈瘤的癥狀有什么

夾層動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)癥狀取決于夾層動(dòng)脈瘤破裂形成夾層延伸的范圍，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的撕裂性疼痛、大汗淋漓等癥狀。夾層動(dòng)脈瘤若破裂在心包，則會(huì)出現(xiàn)心包填塞，破裂在胸腔，會(huì)引起胸腔積液，若累積到頸動(dòng)脈，則會(huì)出現(xiàn)暈厥、昏迷等情況。

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52758次收聽 2018-09-30
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤有什么治療方法

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的治療方法，首先控制血壓，其次選擇手術(shù)或腔內(nèi)治療。傳統(tǒng)手術(shù)，死亡率比較高，對(duì)病人打擊非常大，恢復(fù)比較慢，腔內(nèi)治療優(yōu)點(diǎn)是打擊小、恢復(fù)快，手術(shù)成功率比傳統(tǒng)手術(shù)治療有明顯優(yōu)勢(shì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

59140次收聽 2018-09-30
什么是夾層動(dòng)脈瘤
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夾層動(dòng)脈瘤是血流通過內(nèi)膜破口時(shí)，進(jìn)入血管壁中層之后向下撕裂，造成真腔、假腔一個(gè)雙腔的結(jié)構(gòu)。若血流進(jìn)入動(dòng)脈壁內(nèi)沒有擴(kuò)張，則稱為夾層；但是一旦動(dòng)脈壁有擴(kuò)張，或擴(kuò)張到一定程度則稱為夾層動(dòng)脈瘤。

62523次播放 2018-09-29
夾層動(dòng)脈瘤有哪些癥狀
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夾層動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)癥狀取決于夾層動(dòng)脈瘤破裂形成夾層延伸的范圍，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的撕裂性疼痛、大汗淋漓等癥狀。夾層動(dòng)脈瘤若破裂在心包，則會(huì)出現(xiàn)心包填塞，破裂在胸腔，會(huì)引起胸腔積液，若累積到頸動(dòng)脈，則會(huì)出現(xiàn)暈厥、昏迷等情況。

58484次播放 2018-09-29
高血壓主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

一老專家，主任醫(yī)師，退休后精力依然旺盛，醫(yī)藥大廈坐堂、專家門診坐診、電臺(tái)錄制節(jié)目，生活得充實(shí)而有滋味?？稍趺匆矝]想到，竟突發(fā)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤住院7天與世長(zhǎng)辭。據(jù)云，本病是要命的心血管疾病，未經(jīng)診治的患者，在起病48小時(shí)內(nèi)病死率高達(dá)50%，2周內(nèi)病死率可達(dá)70%～75%。

57869次瀏覽 2018-06-06

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