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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 63446次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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橋本甲狀腺炎會(huì)不會(huì)變癌

橋本甲狀腺炎會(huì)不會(huì)演變成癌，這個(gè)觀點(diǎn)目前沒有達(dá)到一致的意見。確實(shí)在臨床中，發(fā)現(xiàn)有許多橋本氏甲狀腺炎合并有甲狀腺癌的問題，但是這是兩個(gè)發(fā)病不同原因的疾病，還是由橋本氏甲狀腺炎演變而來的，目前從機(jī)理上不完全的清楚。不管如何，橋本氏甲狀腺炎是由于一個(gè)自體的免疫抗體增高，導(dǎo)致甲狀腺的自體免疫性改變。如果在橋本氏甲狀腺炎在超聲檢查過程中發(fā)現(xiàn)其中有結(jié)節(jié)，要予以重視，要注意鑒別是橋本氏甲狀腺炎的炎性結(jié)節(jié)，還是同時(shí)又合并有甲狀腺癌的問題，合并的甲狀腺癌多是甲狀腺的乳頭狀癌，如果鑒別困難，常常要采取甲狀腺的細(xì)針穿刺，如果穿刺以后結(jié)果是橋本氏甲狀腺炎的結(jié)節(jié)，那是不需要進(jìn)行手術(shù)的。根據(jù)甲狀腺的功能狀態(tài)，如果沒有甲狀腺功能低下，就繼續(xù)隨診，如果有功能低下，就要進(jìn)行藥物治療，如果是甲狀腺合并有甲狀腺癌，就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時(shí)長 01:42

86292次收聽 2021-06-25
橋本甲狀腺炎有哪些分型

橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病，根據(jù)癥狀不同，臨床上橋本甲狀腺炎可分為假性甲亢、橋本甲亢、突眼型、亞急性甲狀腺炎型、青少年型等。

62735次瀏覽 2020-06-22
橋本甲狀腺炎嚴(yán)重嗎

橋本甲狀腺炎是否嚴(yán)重與病情輕重有關(guān)。病情較輕，甲功正常，不嚴(yán)重；但病情嚴(yán)重，合并甲亢、甲減、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)等并發(fā)癥，甚至癌變時(shí)，非常嚴(yán)重。

60469次瀏覽 2020-06-22
橋本甲狀腺炎的早期癥狀有哪些

橋本甲狀腺炎早期可能沒有不適癥狀；有些會(huì)有全身無力、甲狀腺腫大表現(xiàn)；腫大甲狀腺壓迫頸部，出現(xiàn)呼吸和吞咽困難；頸部淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)。

53839次瀏覽 2020-06-18
橋本氏甲狀腺炎飲食

橋本氏甲狀腺炎，又稱慢性淋巴性甲狀腺炎，是自身免疫性疾病的一種，飲食上原則是需要低碘飲食，過多的碘離子攝入可能會(huì)刺激炎癥反應(yīng)更為劇烈。首先海帶紫菜不要吃，海產(chǎn)品少吃，紅十字科的蔬菜類少吃，這些食物中含碘量較大。針對(duì)碘鹽，目前不建議服用無碘鹽。平時(shí)可以服用河蝦、河魚、高蛋白食物，保障足夠的熱量和蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)于高碘食物應(yīng)盡量避免。對(duì)于孕婦來說，不建議嚴(yán)格控制碘的攝取，因?yàn)樘旱闹橇Πl(fā)育需要碘的參與，因此對(duì)于橋本氏甲狀腺炎女性患者，在懷孕期間可以監(jiān)測(cè)尿碘，根據(jù)檢查結(jié)果，指導(dǎo)患者碘的攝取。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的橋本氏甲狀腺炎的患者，要注意根據(jù)血清中甲狀腺激素的水平調(diào)整使用左旋甲狀腺激素劑量。

語音時(shí)長 01:31

57866次收聽 2020-03-16
橋本甲狀腺炎患者吃什么

1、建議高維生素飲食、高纖維素飲食、高蛋白質(zhì)飲食。2、十字花科的植物如蘿卜、花菜、卷心菜等，容易導(dǎo)致或加重甲狀腺腫大，應(yīng)該避免食用。3、碘的攝入量需評(píng)估。一般橋本患者在食用較大量碘時(shí)，會(huì)加重甲狀腺的破壞，故需要低碘飲食，減少海產(chǎn)品攝入。一般碘鹽中含碘量影響不大。但也需要進(jìn)行尿碘監(jiān)測(cè)，尿碘低的人也可適當(dāng)吃點(diǎn)含碘食物。4、對(duì)于橋本引起甲亢或甲減，要根據(jù)具體的癥狀和檢測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食。5、清談飲食，忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物，如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。6、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。7、忌煙酒，改善生活方式。

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69517次收聽 2020-03-16
橋本氏甲狀腺炎用吃藥嗎

當(dāng)甲狀腺組織受到破壞的時(shí)候，就容易導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎出現(xiàn)，需要通過藥物的方法進(jìn)行治療，需要先做好相關(guān)檢查，再使用一些抗炎藥物治療，使用甲狀腺素制劑消腫，越早治療越好，當(dāng)壓迫癥狀比較明顯的時(shí)候可以使用皮質(zhì)激素治療。

50921次瀏覽 2020-02-06
橋本氏甲狀腺炎癥狀
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橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是目前發(fā)病率最高的一種甲狀腺炎，發(fā)病常見于30到50歲的中年女性，這個(gè)疾病的發(fā)病是多因素的，往往和遺傳、環(huán)境等相關(guān)。臨床診斷橋本甲狀腺炎，通過甲狀腺的B超會(huì)提示有甲狀腺彌漫性的增粗或者是有小量的增生，那么甲狀腺功能七項(xiàng)檢查會(huì)看到甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化酶抗體的升高，這兩項(xiàng)指標(biāo)升高，提示可以確診慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也就是橋本甲狀腺病。橋本甲狀腺炎沒有明顯的癥狀，在甲狀腺功能正常階段，目前沒有特別有效的藥物去進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防和干預(yù)治療。飲食中要減少碘的攝入，尤其像海帶紫菜含碘比較高的食品。可以適當(dāng)增加含硒的食物，如各種蛋類，雞蛋、鴨蛋等等。

65712次播放 2019-12-19
橋本氏甲狀腺炎治療

橋本氏甲狀腺炎是由于自身免疫炎癥導(dǎo)致濾泡細(xì)胞破壞及凋亡，最終可能導(dǎo)致永久性的甲狀腺功能減退癥，是一種自身免疫性甲狀腺疾病。橋本甲狀腺炎，在疾病發(fā)展的不同階段，治療的方法也不盡相同，早期，由于濾泡破壞釋放甲狀腺激素，臨床可表現(xiàn)為一過性的甲亢，這時(shí)可以選用β受體阻滯劑改善癥狀，隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺功能逐漸回復(fù)正常，這時(shí)不需要用任何藥物，大多數(shù)的橋本甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)永久性的甲狀腺功能減退癥，這時(shí)則需要甲狀腺激素的替代治療。當(dāng)橋本甲狀腺炎合并有結(jié)節(jié)的時(shí)候，需要進(jìn)行隨診觀察，定期追蹤甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)變化，如果有明顯的壓迫癥狀，局部疼痛明顯，結(jié)節(jié)呈進(jìn)行性增大，應(yīng)該給予手術(shù)治療。

語音時(shí)長 01:35

59759次收聽 2019-12-10
橋本甲狀腺炎跟吃碘多少有關(guān)嗎
02:42

橋本式甲狀腺炎是最常見的甲狀腺炎的類型，在人群中發(fā)病比較常見，它的原因不是特別的確切。現(xiàn)有確切的原因包括：第一，與遺傳因素有關(guān)，家族中有甲橋本式甲狀腺炎的人群患病的比例比一般人高；第二，有研究表明含碘多的地區(qū)橋本式甲狀腺炎的發(fā)生率較高，所以碘攝入量與橋本式甲狀腺炎的發(fā)生有關(guān)系，因此，患有橋本式甲狀腺炎的患者，建議盡量低碘飲食，因?yàn)楦叩鈺?huì)加重甲狀腺的炎癥反應(yīng)，容易導(dǎo)致甲狀腺功能減退，所以在日常生活中，要保持適量碘攝入。

51315次播放 2019-11-28
橋本氏甲狀腺炎如何治療

橋本氏甲狀腺炎可通過低碘飲食和藥物進(jìn)行治療。一、碘鹽，雖然含有碘的攝入，但是目前國內(nèi)食鹽里面的碘是滿足正常人每天微量元素碘的攝入，并不會(huì)因?yàn)榈恹}的攝入來增加橋本甲狀腺炎發(fā)病率的提高，橋本甲狀腺炎要嚴(yán)格限制海帶、紫菜類似含碘食物的攝入，而不是要停止碘鹽的攝入，這是臨床常見的一個(gè)誤區(qū)，像其他的海產(chǎn)品，一般也是減少攝入，除此之外，蔬菜像十字花科的食物可以適量攝入，并不是絕對(duì)禁止食用。二、西藥是沒有特別有效的治療方法，對(duì)于中藥可以根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)去辨證使用中藥，但目前總體是沒有特別針對(duì)性的藥物去治療疾病。橋本氏甲狀腺炎是目前發(fā)病率非常高的一種慢性甲狀腺疾病，它的發(fā)病原因還不是非常的明確，只有在經(jīng)過甲狀腺B超的檢查和甲狀腺功能的檢查才能診斷橋本氏甲狀腺炎，由于它的發(fā)病原因非常的復(fù)雜又不是非常明確，病的治療目前來講沒有特別成熟的方案，大多數(shù)患者存在碘攝入增加的現(xiàn)象。

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62960次收聽 2019-11-27
橋本氏甲狀腺炎飲食禁忌是什么

橋本氏甲狀腺炎患者的飲食，對(duì)病情有很大的影響，這個(gè)疾病有很高的復(fù)發(fā)性，所以在飲食禁忌上患者一定要謹(jǐn)記，海帶等含碘高的海物、辛辣之物必須要禁食，平時(shí)注意讓自己擁有好的睡眠質(zhì)量，對(duì)甲狀腺炎疾病的徹底治愈有著很大的幫助。

55778次瀏覽 2019-02-20
什么是橋本甲狀腺炎
02:19

橋本氏甲狀腺炎指的就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是以一個(gè)日本醫(yī)學(xué)家的名字命名的一種慢性甲狀腺炎，病因考慮與遺傳易感性、情緒以及含碘量高的飲食有關(guān)。早期會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大或一過性的甲亢癥狀，后期會(huì)造成甲狀腺功能減退，所以患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)。

64271次播放 2018-09-29
橋本氏甲狀腺炎癥狀有哪些
02:02

橋本氏甲狀腺炎癥狀因人而異，有的人會(huì)出現(xiàn)體重減輕、怕熱、心慌等癥狀，甲狀腺功能減退，會(huì)掉頭發(fā)、怕冷、浮腫、月經(jīng)失調(diào)等。持續(xù)時(shí)間較短，要及時(shí)檢查甲狀腺功能與甲狀腺抗體，進(jìn)行對(duì)癥治療，如果任其發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，引起掉頭發(fā)、怕冷、浮腫、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

58789次播放 2018-09-29
橋本氏甲狀腺炎的治療方法有哪些
02:45

橋本氏甲狀腺炎早期就是甲狀腺抗體升高，這個(gè)時(shí)候甲狀腺功能正常，用中藥調(diào)理，通過飲食調(diào)節(jié)，還有心情的調(diào)節(jié)就可以，如果甲狀腺比較大，影響美觀，這個(gè)時(shí)候選用中藥調(diào)理，消炎散結(jié)，讓脖子看起來比較美觀一些。但是到了后期癥狀比較明顯的時(shí)候，如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退，就一定要中西結(jié)合。這個(gè)時(shí)候一定要補(bǔ)充甲狀腺激素。如果患者出現(xiàn)低蛋白血癥，要運(yùn)用西醫(yī)的一些手段，比如要補(bǔ)充白蛋白，還要運(yùn)用先進(jìn)的儀器，中醫(yī)吃一些活血，健脾利水的中藥。總之應(yīng)該中西醫(yī)結(jié)合，再加上心情的調(diào)理，飲食的調(diào)理。這個(gè)病可以平穩(wěn)控制。要治愈，目前手段還沒有達(dá)到這一點(diǎn)，只能夠把甲狀腺功能控制在一個(gè)正常范圍里，不至于導(dǎo)致身體其他臟器出現(xiàn)功能障礙。在臨床上還是中西醫(yī)結(jié)合會(huì)比較好，用中醫(yī)調(diào)理到一個(gè)比較穩(wěn)定的階段，然后甲狀腺激素恢復(fù)到正常的水平就可以，中藥吃一段時(shí)間可以停，但是西藥甲狀腺素片要一直維持下去，而且甲狀腺激素片的用量有學(xué)問，一定要根據(jù)甲狀腺化驗(yàn)的結(jié)果來調(diào)整，這樣才會(huì)比較好。

53261次播放 2018-09-29

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