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什么是橋本甲狀腺炎

發(fā)布時間: 2018-09-29 64271次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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橋本甲狀腺炎會不會變癌

橋本甲狀腺炎會不會演變成癌，這個觀點目前沒有達(dá)到一致的意見。確實在臨床中，發(fā)現(xiàn)有許多橋本氏甲狀腺炎合并有甲狀腺癌的問題，但是這是兩個發(fā)病不同原因的疾病，還是由橋本氏甲狀腺炎演變而來的，目前從機(jī)理上不完全的清楚。不管如何，橋本氏甲狀腺炎是由于一個自體的免疫抗體增高，導(dǎo)致甲狀腺的自體免疫性改變。如果在橋本氏甲狀腺炎在超聲檢查過程中發(fā)現(xiàn)其中有結(jié)節(jié)，要予以重視，要注意鑒別是橋本氏甲狀腺炎的炎性結(jié)節(jié)，還是同時又合并有甲狀腺癌的問題，合并的甲狀腺癌多是甲狀腺的乳頭狀癌，如果鑒別困難，常常要采取甲狀腺的細(xì)針穿刺，如果穿刺以后結(jié)果是橋本氏甲狀腺炎的結(jié)節(jié)，那是不需要進(jìn)行手術(shù)的。根據(jù)甲狀腺的功能狀態(tài)，如果沒有甲狀腺功能低下，就繼續(xù)隨診，如果有功能低下，就要進(jìn)行藥物治療，如果是甲狀腺合并有甲狀腺癌，就要及時進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時長 01:42

86292次收聽 2021-06-25
淋巴性甲狀腺炎是癌嗎
02:14

淋巴性甲狀腺炎其實有一個專有名字，叫橋本氏病，就是一種甲狀腺的炎癥，所以它不是癌。淋巴性甲狀腺炎，是由于人體的淋巴系統(tǒng)針對我們自己的甲狀腺，把它當(dāng)做外來的生物，對它進(jìn)行攻擊了，叫淋巴性甲狀腺炎。所以它只是一個自身免疫性疾病，并不是癌癥。甲狀腺在淋巴攻擊情況下，剛開始可能會出現(xiàn)甲亢，被攻擊以后，逐漸功能下降了，進(jìn)入甲亢和甲減的平衡階段，到最后期，由于甲狀腺不斷地被我們?nèi)梭w的淋巴系統(tǒng)進(jìn)行攻擊，功能越來越低，就會走向甲狀腺功能低下，所以淋巴性甲狀腺炎叫橋本氏病，并不是癌癥。

88751次播放 2021-05-11
橋本甲狀腺炎的危害有哪些

不及時治療橋本甲狀腺炎可出現(xiàn)甲亢或甲減疾病，導(dǎo)致智力減退。病情嚴(yán)重可導(dǎo)致甲狀腺纖維化和淋巴細(xì)胞萎縮。

63534次瀏覽 2020-06-22
橋本甲狀腺炎會不會遺傳

橋本甲狀腺炎有遺傳傾向，橋本甲狀腺炎是自身免疫因素和遺傳因素共同作用導(dǎo)致，有家族史。除了遺傳因素外，導(dǎo)致橋本甲狀腺炎還有其他原因。

60275次瀏覽 2020-06-18
橋本甲狀腺炎的治療

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性炎癥，可導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞，并引起橋本甲亢、橋本甲減等表現(xiàn)，實驗室檢查中甲狀腺抗體水平會明顯增高。在治療上。1、可以調(diào)節(jié)免疫治療，目前具有循證學(xué)依據(jù)的治療方式是硒制劑，可以降低抗體水平，但降低多少，多長時間可以起效目前缺乏研究；2、針對橋本甲狀腺炎造成的結(jié)果進(jìn)行治療，比如一過性甲亢，可以短期使用少量抗甲狀腺藥物治療，引起甲減，可補(bǔ)充左甲狀腺素替代治療。3、飲食上，需要少吃花菜、卷心菜、蘿卜等十字花科的食物，避免進(jìn)食較大量的海產(chǎn)品，以免加重對甲狀腺的損害。

語音時長 01:28

51121次收聽 2020-03-16
橋本甲狀腺炎好治嗎

橋本甲狀腺炎在醫(yī)學(xué)上的全稱是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，屬于自身免疫性疾病的一種，通常沒有特殊的治療方法，就目前的醫(yī)療水平而言，不能夠被治愈。對于輕度橋本甲狀腺炎的患者，若果臨床癥狀僅僅是輕度的甲狀腺腫大，而沒有其他的癥狀，可以先定期隨訪、復(fù)查，而不必進(jìn)行治療，定期的復(fù)查甲狀腺的B超以及甲狀腺功能，好能讓醫(yī)生及時掌握患者甲狀腺的情況。而對于甲狀腺明顯的腫大或者有甲狀腺功能減低的患者，哪怕只有血清PH值的增高，也應(yīng)該立即給予治療，首要的治療方法是甲狀腺素替代治療。如果患者的病情嚴(yán)重，出現(xiàn)甲狀腺的腫大迅速，并且伴有疼痛或者是壓迫癥狀的時候，需要短期使用一些小劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

語音時長 01:33

64732次收聽 2020-01-14
橋本氏甲狀腺炎癥狀
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橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是目前發(fā)病率最高的一種甲狀腺炎，發(fā)病常見于30到50歲的中年女性，這個疾病的發(fā)病是多因素的，往往和遺傳、環(huán)境等相關(guān)。臨床診斷橋本甲狀腺炎，通過甲狀腺的B超會提示有甲狀腺彌漫性的增粗或者是有小量的增生，那么甲狀腺功能七項檢查會看到甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化酶抗體的升高，這兩項指標(biāo)升高，提示可以確診慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也就是橋本甲狀腺病。橋本甲狀腺炎沒有明顯的癥狀，在甲狀腺功能正常階段，目前沒有特別有效的藥物去進(jìn)行針對性的預(yù)防和干預(yù)治療。飲食中要減少碘的攝入，尤其像海帶紫菜含碘比較高的食品?？梢赃m當(dāng)增加含硒的食物，如各種蛋類，雞蛋、鴨蛋等等。

65712次播放 2019-12-19
橋本甲狀腺炎的治療

要治療橋本甲狀腺炎，首先需要選擇合適的藥物，比較常用的藥物就是腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素制劑以及抗甲狀腺藥物。如果說用藥后病情沒有好轉(zhuǎn)或者是加重，則需要根據(jù)情況選擇手術(shù)的方式治療。

58438次瀏覽 2019-12-18
橋本氏甲狀腺炎吃什么好

橋本氏甲狀腺炎需要對碘的攝入進(jìn)行控制，對于其他的飲食，并沒有特別的要求。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病中慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的一種類型。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎包括兩個臨床類型，即甲狀腺腫大的橋本甲狀腺炎和甲狀腺萎縮的萎縮性甲狀腺炎，兩者有相同的甲狀腺自身抗體和變化的甲狀腺功能，不同點為前者甲狀腺腫大，后者甲狀腺萎縮，后者可能是前者的終末期。橋本氏甲狀腺炎，是自身免疫性甲狀腺炎最經(jīng)典的類型，臨床上也是最常見的。橋本甲狀腺炎是由于自身免疫炎癥導(dǎo)致濾泡細(xì)胞破壞及凋亡，研究證實，碘在橋本甲狀腺炎的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用，加重甲狀腺炎的病情。

語音時長 01:30

57660次收聽 2019-12-10
橋本甲狀腺炎跟吃碘多少有關(guān)嗎
02:42

橋本式甲狀腺炎是最常見的甲狀腺炎的類型，在人群中發(fā)病比較常見，它的原因不是特別的確切。現(xiàn)有確切的原因包括：第一，與遺傳因素有關(guān)，家族中有甲橋本式甲狀腺炎的人群患病的比例比一般人高；第二，有研究表明含碘多的地區(qū)橋本式甲狀腺炎的發(fā)生率較高，所以碘攝入量與橋本式甲狀腺炎的發(fā)生有關(guān)系，因此，患有橋本式甲狀腺炎的患者，建議盡量低碘飲食，因為高碘會加重甲狀腺的炎癥反應(yīng)，容易導(dǎo)致甲狀腺功能減退，所以在日常生活中，要保持適量碘攝入。

51315次播放 2019-11-28
橋本甲狀腺炎的中醫(yī)治療方法有哪些

喬本甲狀腺炎可分為早期，中期和晚期，在早期，大多數(shù)肝氣郁結(jié)和氣陰兩虛的證型可以通過安神法治療，養(yǎng)肝理氣，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，消化瘀的治療方法；到了中期，多為痰濕瘀阻證型，治療方法主要是化痰化瘀、軟化化瘀；在晚期，大多數(shù)脾胃陽虛的癥候類型都是通過溫補(bǔ)脾腎的方法來治療的。中藥治療橋本甲狀腺炎的優(yōu)點是可以改善臨床癥狀，調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能和免疫功能，使甲狀腺抗體轉(zhuǎn)陰，從而減輕橋本甲狀腺炎的發(fā)展。

60058次瀏覽 2019-11-25
橋本甲狀腺炎嚴(yán)重嗎

橋本甲狀腺炎的病情，相對比較嚴(yán)重，可能會有全身乏力的癥狀，甚至?xí)袕浡阅[大等病癥，因此要盡快接受治療?；颊咭话憧煞眉谞钕偎仄图讕€咪唑一類西藥來治，或者可服用由青蒿、黃芩、竹葉組成的方劑進(jìn)行調(diào)理，必要時，則要做甲狀腺葉部分切除手術(shù)。

63832次瀏覽 2019-03-26
橋本氏甲狀腺炎危害大嗎

橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，取決于患者年齡與身體原本的健康狀況，如患者有心肝腎方面的疾病則會加重病情，甚至后期因甲狀腺功能的減退引起心衰、腹腔積液等癥狀，總之，輕則無癥狀，重則危及生命，一旦患病要積極治療，避免病情加重。

語音時長 01:45

60858次收聽 2018-09-30
橋本氏甲狀腺炎癥狀有哪些
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橋本氏甲狀腺炎癥狀因人而異，有的人會出現(xiàn)體重減輕、怕熱、心慌等癥狀，甲狀腺功能減退，會掉頭發(fā)、怕冷、浮腫、月經(jīng)失調(diào)等。持續(xù)時間較短，要及時檢查甲狀腺功能與甲狀腺抗體，進(jìn)行對癥治療，如果任其發(fā)展，會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，引起掉頭發(fā)、怕冷、浮腫、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

58789次播放 2018-09-29
橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎
02:00

橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，取決于患者年齡與身體原本的健康狀況，如患者有心肝腎方面的疾病則會加重病情，甚至后期因甲狀腺功能的減退引起心衰、腹腔積液等癥狀，總之，輕則無癥狀，重則危及生命，一旦患病要積極治療，避免病情加重。

63446次播放 2018-09-29

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