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鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-19 56901次播放

李平棟 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

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鼻咽囊腫會(huì)不會(huì)癌變

鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見(jiàn)的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見(jiàn)咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺(jué)是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來(lái)，連囊腫這樣隆起都看不出來(lái)，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見(jiàn)。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來(lái)的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。

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92958次收聽(tīng) 2021-07-09
鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎

鼻咽喉鏡檢查一般沒(méi)有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡(jiǎn)單，就是兩個(gè)小的鏡子，一個(gè)小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個(gè)相對(duì)比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡(jiǎn)單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒(méi)有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來(lái)差一些，因?yàn)檫@類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會(huì)惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點(diǎn)麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點(diǎn)麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時(shí)候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因?yàn)閲娏寺樗?，所以鏡子進(jìn)去以后，病人幾乎沒(méi)有什么痛苦的感覺(jué)。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時(shí)候都是比較安全的，病人完全沒(méi)有必要擔(dān)心。

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59865次收聽(tīng) 2021-07-09
女性鼻咽癌癥狀能不能治愈

鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，發(fā)病率是男性高于女性，而且具有地域性，一般在廣東福建地區(qū)的發(fā)病率比較高，具有流行病學(xué)的特點(diǎn)。鼻咽癌在女性發(fā)病率比較低，在早期是可以能夠治愈的，鼻咽癌男性發(fā)病率高于女性，不分男女，任何性別都可以發(fā)生，只是男性的發(fā)病率高于女性。鼻咽癌的早期癥狀，主要是頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是鼻腔的反復(fù)出血、鼻堵、鼻塞，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療，及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部的病變，這樣及早進(jìn)行治療，防止癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。鼻咽癌的治療，主要是以放射治療為主，目前的治療包括了化療，以及放射治療和免疫治療，5年存活率是比較高的，高于50%以上，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是能夠治愈的。

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85753次收聽(tīng) 2021-07-09
鼻癌會(huì)不會(huì)經(jīng)常流鼻血

鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，是會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。但在早期有可能會(huì)表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但是，隨著腫瘤逐漸發(fā)展、加重，鼻出血會(huì)越來(lái)越重，出血次數(shù)會(huì)越來(lái)越頻繁，出血量會(huì)越來(lái)越多，到后期甚至可以導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血，這是鼻癌的常見(jiàn)表現(xiàn)。另外，常見(jiàn)的表現(xiàn)還包括越來(lái)越重的鼻塞，可以從一開(kāi)始的一側(cè)鼻塞，到兩側(cè)的持續(xù)性鼻塞，越來(lái)越嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛，以及鼻面部的腫痛，以及牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成，以及面頰部的隆起，眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌已經(jīng)比較晚期的表現(xiàn)，這種情況一定要及時(shí)治療，包括取活檢做病理明確診斷，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時(shí)要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療，以爭(zhēng)取能夠更好的、最大程度的控制腫瘤，使其發(fā)展不至于很快或者很嚴(yán)重，從而盡量的延長(zhǎng)患者的生存期，改善、提高患者生存質(zhì)量。

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76429次收聽(tīng) 2021-06-25
鼻咽癌和吸煙有關(guān)系嗎

鼻咽癌和吸煙并沒(méi)有直接的關(guān)系，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)表明吸煙之后可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽癌。但是吸煙過(guò)多可能會(huì)誘發(fā)鼻咽癌，由于煙霧里面的尼古丁含量比較多，尼古丁是一種致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期抽煙可能會(huì)導(dǎo)致尼古丁存留在體內(nèi)，誘發(fā)癌癥。鼻咽癌的出現(xiàn)跟很多因素有關(guān)，主要包含遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染等，出現(xiàn)鼻咽癌后建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，可以及時(shí)進(jìn)行早期的手術(shù)治療，同時(shí)還需要做好術(shù)后護(hù)理保健工作。若病情嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行放化療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者生命。

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79132次收聽(tīng) 2021-05-11
鼻癌早期鼻子會(huì)疼嗎
02:08

鼻癌早期鼻子有可能會(huì)疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔、鼻竇的黏膜神經(jīng)，有可能會(huì)導(dǎo)致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn)，而鼻癌早期癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)有鼻塞，鼻塞會(huì)越來(lái)越重。另外，有可能會(huì)導(dǎo)致鼻面部的疼痛，有可能會(huì)導(dǎo)致鼻子出血越來(lái)越嚴(yán)重。除了鼻子疼痛，還有可能會(huì)有頭痛、眼眶痛、面頰部疼痛及牙痛等相關(guān)癥狀。另外，鼻癌還有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)以上情況，建議做鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT檢查，進(jìn)一步明確病變，必要時(shí)要取活檢做病理檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。

62523次播放 2021-05-10
鼻咽癌會(huì)左右交替鼻塞嗎
02:08

鼻癌的癥狀主要是鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，就會(huì)出現(xiàn)鼻塞。因?yàn)楸茄拾┦窃谝粋?cè)發(fā)生的，所以一般不會(huì)出現(xiàn)交替性的鼻塞。如果是因?yàn)楸茄拾┗颊呱眢w的抵抗力下降，在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細(xì)菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會(huì)出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長(zhǎng)鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。除了這種鼻塞以外，還會(huì)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會(huì)出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。

81747次播放 2021-05-10
喉鏡能檢查出什么病
02:09

喉鏡主要指纖維電子喉鏡，可通過(guò)光導(dǎo)纖維的軟鏡體從鼻腔或口腔進(jìn)入口咽、下咽和喉腔，可以檢查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病變?cè)诒茄什浚w維鏡可看到鼻咽部的良性腫物，比如腺樣體增生及鼻咽部的囊腫，或者是鼻咽部的炎癥，鼻咽癌也可通過(guò)喉鏡檢查出來(lái)。在口咽部到下咽部可看到下咽側(cè)壁的腫瘤，或者是咽部的炎癥，也可看到下咽癌。發(fā)生在梨狀窩咽后壁或環(huán)后的癌癥，都可通過(guò)喉鏡檢查出來(lái)。喉部的病變同樣可以通過(guò)喉鏡看出，另外，會(huì)咽部的病變也可通過(guò)喉鏡查出來(lái)。

91038次播放 2021-05-10
鼻竇炎會(huì)引起鼻咽癌嗎
02:06

鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生多數(shù)和病毒感染、腌制食物接觸過(guò)多、有害的化學(xué)氣體刺激、遺傳因素有關(guān)系。鼻咽癌屬于惡性腫瘤，鼻竇炎屬于炎癥，炎癥和腫瘤還是有質(zhì)的區(qū)別，所以鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔，就容易導(dǎo)致鼻炎和鼻竇炎，會(huì)伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，這對(duì)鑒別是有一定意義。

97162次播放 2021-05-10
鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

現(xiàn)在在我們的生活中，很多的人因?yàn)檎烀ぷ鞯脑?，都沒(méi)有時(shí)間來(lái)關(guān)心自己的身體了，導(dǎo)致自己的身體出現(xiàn)了疾病的癥狀時(shí)，自己也渾然不知，直到疾病惡化才遲遲的去醫(yī)院進(jìn)行治療，那么鼻咽癌患者在治療的時(shí)候需要如何護(hù)理呢?

26758次瀏覽 2020-12-10
鼻咽癌患者的飲食

鼻咽癌患者的飲食主要是以清淡為主，多食水果、蔬菜，調(diào)理食欲，增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，并減輕治療副作用。

60521次瀏覽 2020-11-20
氣郁痰瘀型鼻咽癌的辨證治療

中藥療法一直被廣泛應(yīng)用于鼻咽癌的治療，根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，以辨證論治為治療原則，其中氣郁痰瘀型鼻咽癌患者主證為鼻塞、鼻衄、耳聾耳鳴，胸肋脹悶等，治療時(shí)應(yīng)采用理氣解郁，化痰消積的方法。

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紫草可用于鼻咽癌治療

紫草是紫草科多年生草本植物紫草和新疆紫草的根，可用于鼻咽癌的治療，其全草含揮發(fā)油，油中含抗菌成分魚腥草素、月桂烯等，可顯著抑制腫瘤細(xì)胞，并且具有提高機(jī)體免疫力的能力，因此鼻咽癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在中藥治療時(shí)配伍以紫草。

60416次瀏覽 2020-08-28
鼻咽癌早期癥狀是什么

鼻咽癌是一種常見(jiàn)的癌癥的一種，早期的治療是非常關(guān)鍵的。鼻咽癌早期會(huì)在鼻部出現(xiàn)鼻出血、單側(cè)鼻塞的情況。另外還會(huì)在耳部出現(xiàn)耳鳴、耳朵發(fā)悶、甚至聽(tīng)力損失。如果轉(zhuǎn)到頸部，會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的情況。出現(xiàn)這些情況，要盡早治療。

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鼻咽癌確診需要做哪些檢查
01:23

鼻咽癌的確診，一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查，然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當(dāng)然，最能夠確診的方法就是對(duì)鼻咽部的腫物做一個(gè)病理的活檢，這也是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。確診之后，再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。

51479次播放 2018-01-19

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