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醫(yī)生：正確認(rèn)識冠心病，不要過度治療，不做重復(fù)檢查！

健康真相官

發(fā)布于 2025-10-12 09:28 787次瀏覽

關(guān)鍵詞：

冠心病就像藏在血管里的“定時(shí)炸.彈”，但你知道嗎？過度治療可能比疾病本身更危險(xiǎn)。有位患者做了5次冠脈造影，結(jié)果血管比年輕人的還干凈。這種“寧可錯殺一千”的診療方式，正在悄悄傷害我們的健康。

一、這些檢查真的有必要嗎？

1、冠脈造影別跟風(fēng)

這項(xiàng)檢查需要穿刺動脈，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，近40%的冠脈造影檢查屬于過度醫(yī)療。除非典型心絞痛發(fā)作，否則不建議作為常規(guī)篩查。

2、心臟彩超的適用場景

評估心臟結(jié)構(gòu)異常、心功能不全時(shí)確實(shí)需要，但對診斷冠心病幫助有限。很多體檢機(jī).構(gòu)將其列為必查項(xiàng)目，其實(shí)存在誤導(dǎo)。

3、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)的真相

這個檢查對早期冠心病診斷率不足60%。健康人群出現(xiàn)假陽性結(jié)果，反而可能引發(fā)不必要的焦慮。

二、過度治療的三重危害

1、藥物副作用累積

他汀類藥物可能引起肌肉損傷，抗血小板藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)。沒有明確適應(yīng)癥長期用藥，等于慢性中毒。

2、心理負(fù)擔(dān)加重

被貼上“冠心病”標(biāo)簽后，30%的人會出現(xiàn)焦慮癥狀。這種心理暗示可能誘發(fā)真實(shí)的心絞痛發(fā)作。

3、醫(yī)療資源浪費(fèi)

重復(fù)檢查不僅增加個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更擠占了真正需要的患者的醫(yī)療資源。

三、科學(xué)防治的四個關(guān)鍵

1、癥狀評估比儀器靠譜

典型心絞痛有特定表現(xiàn)：胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘，勞累后誘發(fā)，休息可緩解。這種癥狀才需要進(jìn)一步檢查。

2、先改善生活方式

戒煙可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低50%，規(guī)律運(yùn)動效果堪比某些藥物。很多早期病變通過生活方式干預(yù)就能逆轉(zhuǎn)。

3、合理用藥原則

確診患者也不要盲目加藥。比如穩(wěn)定性心絞痛，單用阿司匹林+他汀就足夠，聯(lián)合用藥未必增效。

4、定期隨訪很重要

每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，比反復(fù)做影像學(xué)檢查更有意義。動態(tài)觀察才能精準(zhǔn)調(diào)整方案。

記住，醫(yī)療決策需要權(quán)衡利弊。當(dāng)醫(yī)生建議做昂貴檢查時(shí)，不妨多問一句：“這個結(jié)果會改變我的治療方案嗎？”保持理性認(rèn)知，才能既不錯過治療時(shí)機(jī)，也不掉入過度醫(yī)療的陷阱。心臟健康需要科學(xué)守護(hù)，而不是盲目折騰。

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