常見(jiàn)的慢性膽囊炎癥狀
這種疾病往往缺乏典型的癥狀,有些患者如胃病、上腹痛、加熱、打架、厭食油膩食物、食欲不振等消化不良癥狀;有些像慢性肝炎癥狀,有肝臟區(qū)域,右上腹部鈍性隱藏疼痛,常涉及肩膀、背部或腰部。上述癥狀是隱藏的,通常在進(jìn)食油膩后加重。當(dāng)膽囊管梗阻引起急性膽囊炎時(shí),可出現(xiàn)膽絞痛、發(fā)燒或黃疽。
常用中藥
本病屬于中醫(yī)脅痛、肝膽氣結(jié)等類別??煞譃橐韵聝深惐孀C施治。
1.膽胃不和癥見(jiàn)胸脅脹滿,打嗝頻發(fā),惡心嘔吐,口苦納悶,大便不調(diào),右上腹隱痛,情緒不遂加重。舌淡紅苔薄白,脈弦。治療:疏肝利膽,胃??煞?逍遙丸、四逆散、保和九、木香順氣丸等。
2.肝膽氣結(jié)型癥見(jiàn)右上腹間歇性悶痛或隱痛,并輻射右腰背部。常有口苦、惡心、食欲不振或食后上腹痞。每次進(jìn)食油膩后,所有癥狀都會(huì)加重,舌淡,邊尖多紅,苔蘚薄白或微黃,脈弦。治療:疏肝利膽散結(jié)。可服用:消炎利膽片、肝膽炎片、利膽片等。此外,并發(fā)結(jié)石患者可配合服用膽石通、利膽排石片等。
常用西藥
1.利膽藥
①利膽醇:0.每次1-2丸1克膠丸,每天3次,飯后服用。
②膽酸鈉:0.2克膠囊每次1丸,每天2次??偰懝芏氯麜r(shí)避免使用。
③去氫膽酸:0.每次1片25克片劑,每天3次。膽道完全堵塞,肝腎功能障礙嚴(yán)重者不宜使用。
④硫酸鎂:50%溶液每次10毫升,每天3次。嘔吐、大便松弛的患者不宜服用,孕婦、婦女月經(jīng)、急腹癥、腸道出血均為禁忌。
2.解痙止痛藥疼痛嚴(yán)重時(shí)選擇。
①普魯本辛:每1-2片15毫克片劑,每天4次。青光眼患者忌用。
②顛茄1-2片復(fù)方片,每天3次。青光眼、前列腺肥大、急腹癥診斷未明時(shí)慎用或忌用。
3.細(xì)菌感染時(shí)選擇消炎藥。
①四環(huán)素:o.每2片25毫克片劑,每天3次。不宜長(zhǎng)期服用。
②氯霉素:o.25克片劑每次2片,每天3次??梢鹞改c道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng),對(duì)骨髓有毒作用,不宜長(zhǎng)期服用。此外,還可以選擇其他抗生素,如卡那霉素,以盡快控制感染。如果藥物和其他非手術(shù)治療無(wú)效,疾病不斷發(fā)展,影響生活和工人,可以考慮手術(shù)切除膽囊。