青光眼的診斷

博禾醫(yī)生
青光眼的診斷需通過眼壓測量、視野檢查、視神經評估等綜合手段確認。青光眼是一種以視神經損傷和視野缺損為特征的進行性眼病,早期診斷對防止視力喪失至關重要。
眼壓測量是青光眼篩查的基礎項目,正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱,但部分患者可能出現(xiàn)正常眼壓性青光眼。非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計可快速獲取數據,若初次測量結果異常需重復檢測以排除誤差。視野檢查采用靜態(tài)自動閾值視野計,能夠發(fā)現(xiàn)早期旁中心暗點或鼻側階梯等特征性缺損。視神經評估通過裂隙燈生物顯微鏡結合眼底照相,觀察視杯與視盤比值增大、盤沿切跡或視網膜神經纖維層缺損等結構性改變。前房角鏡檢查可明確開角型或閉角型青光眼的分類,超聲生物顯微鏡則能輔助評估房角解剖結構。對于疑似病例,24小時眼壓波動監(jiān)測、光學相干斷層掃描神經纖維層分析等進一步檢查可提高診斷準確性。
建議40歲以上人群每年進行眼科體檢,有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危因素者應增加檢查頻率。日常生活中避免長時間低頭或暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入量,規(guī)律有氧運動有助于改善眼部微循環(huán)。若出現(xiàn)虹視、頭痛伴眼脹、視力突然下降等急性閉角型青光眼癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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