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直腸癌大多是“拖”出來的？醫(yī)生忠告：身體有3個情況，盡早檢查

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞：直腸癌

西院護(hù)理辦舉辦護(hù)理文化周之“發(fā)現(xiàn)藝術(shù)之美”

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，西院護(hù)理管理辦公室組織了5.12護(hù)理文化周，舉辦了形式多樣、內(nèi)容豐富的關(guān)心關(guān)愛護(hù)士的活動。4月30日下午,有50名護(hù)士參與了在西院職工食堂舉辦的主題為“發(fā)現(xiàn)藝術(shù)之美”的團(tuán)扇藝術(shù)活動。

此次活動提高了護(hù)士繪畫技巧、藝術(shù)修養(yǎng)和審美情趣，讓她們感受到傳統(tǒng)文化的魅力。

紈扇彩繪是一門優(yōu)雅嫻靜的藝術(shù),其內(nèi)涵契合護(hù)士的職業(yè)氣質(zhì)。本次活動邀請清華美院的老師講解紈扇的歷史以及作畫時的基本要領(lǐng)。在老師的指導(dǎo)下，護(hù)士們手繪一絲清風(fēng)、展現(xiàn)無限創(chuàng)意，細(xì)細(xì)勾勒、層層暈染，或是鳥兒飛舞、或是鮮花綻放。在“高山流水”聲中，畫出了一幅幅美麗的《翠鳥牡丹圖》。

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腎結(jié)石要多大才能碎石

腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石首選碎石治療，過小可能自行排出，過大需結(jié)合其他方式。

2、結(jié)石位置

腎盂及輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。

3、結(jié)石成分

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石適合碎石，胱氨酸結(jié)石及高硬度結(jié)石可能需要多次治療。

4、患者因素

肥胖患者需調(diào)整能量參數(shù)，凝血功能障礙者需評估風(fēng)險，腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。

出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估，術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年肺結(jié)核能治好嗎

老年肺結(jié)核多數(shù)情況下可以治愈，治療效果主要與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性等因素有關(guān)。

1、病情程度

早期局限性病灶治愈率較高，若合并肺空洞或多臟器受累則需延長療程。治療需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物。

2、藥物敏感性

敏感菌株采用標(biāo)準(zhǔn)方案6-9個月可治愈，耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。莫西沙星、利奈唑胺等二線藥物可能被選用。

3、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病或免疫低下者需同步控制原發(fā)病。血糖控制不佳會影響病灶吸收，必要時可加用免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

4、治療依從性

全程規(guī)范用藥是治愈關(guān)鍵，漏服易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。建議家屬協(xié)助設(shè)置用藥提醒，定期復(fù)查肝腎功能和胸片。

治療期間需保證高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石用什么方法去治好呢

腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與尿鈣升高有關(guān)，常伴腰腹絞痛癥狀。

3、體外碎石

適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)血尿癥狀，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，可能與感染因素有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)與囊腫有區(qū)別嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)與囊腫有區(qū)別，兩者在性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和處理方式上存在差異。甲狀腺結(jié)節(jié)主要有實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)三種類型，囊腫則屬于囊性結(jié)節(jié)的一種特殊表現(xiàn)。

1. 結(jié)構(gòu)差異

結(jié)節(jié)為甲狀腺組織異常增生，可能包含實(shí)性、液體或混合成分；囊腫則為充滿液體的封閉囊腔，觸診時質(zhì)地較軟且有波動感。

2. 檢查特征

超聲檢查中結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲或等回聲團(tuán)塊，可能伴鈣化；囊腫顯示為無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，后方回聲增強(qiáng)。

3. 惡性概率

實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率相對較高，需關(guān)注邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征；單純囊腫幾乎均為良性，混合性囊腫需評估實(shí)性部分特征。

4. 處理原則

囊腫較小且無癥狀時可觀察，較大囊腫可行穿刺抽液；實(shí)性結(jié)節(jié)需結(jié)合TI-RADS分級評估，4類以上建議穿刺活檢。

建議定期復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部壓迫，保持均衡飲食并控制碘攝入量，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞及時就診。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性乳腺炎穿刺能好嗎

急性乳腺炎穿刺引流通常能有效緩解癥狀，治療方法主要有穿刺引流、抗生素治療、局部熱敷、充分排空乳汁。急性乳腺炎多由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。

1、穿刺引流

穿刺引流可快速排出膿液，減輕局部壓力，適用于膿腫形成階段。操作需在超聲引導(dǎo)下由醫(yī)生完成，術(shù)后需保持傷口清潔。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的乳腺炎需配合抗生素治療，常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素。用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

3、局部熱敷

早期未化膿時可用40℃左右熱毛巾敷患處，每次15分鐘，每日3-4次，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和乳汁排出。

4、排空乳汁

哺乳期患者需定時排空患側(cè)乳房，可通過親喂或吸奶器完成，避免乳汁淤積加重感染。排空后冷敷可減輕腫脹。

治療期間應(yīng)穿戴寬松內(nèi)衣，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂肪食物。如出現(xiàn)高熱不退或膿腫復(fù)發(fā)需及時復(fù)診。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕了發(fā)現(xiàn)有甲狀腺怎么辦

懷孕合并甲狀腺問題可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、藥物調(diào)整、營養(yǎng)管理和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪等方式干預(yù)。常見原因包括妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)及自身免疫性甲狀腺炎。

1、定期監(jiān)測

每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，動態(tài)評估激素水平變化，避免胎兒神經(jīng)發(fā)育受損。

2、藥物調(diào)整

甲亢患者可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，用藥劑量需隨孕周調(diào)整。

3、營養(yǎng)管理

每日攝入150微克碘鹽，適量進(jìn)食海帶紫菜等富碘食物，避免過量攝入抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜。

4、聯(lián)合隨訪

內(nèi)分泌科與產(chǎn)科每月聯(lián)合評估，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)，警惕早產(chǎn)或低出生體重等并發(fā)癥。

妊娠期甲狀腺異常需嚴(yán)格控制激素水平，避免自行停藥或調(diào)整劑量，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血脂高血糖的食療方法

高血脂高血糖可通過飲食調(diào)整、控制熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、增加膳食纖維攝入等方式改善。食療方法主要有控制碳水化合物、限制飽和脂肪、增加不飽和脂肪酸、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

1、控制碳水化合物

減少精制糖和精制谷物攝入，選擇全谷物、糙米等低升糖指數(shù)主食，有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、限制飽和脂肪

減少動物油脂、油炸食品攝入，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，可降低血脂異常風(fēng)險。

3、增加不飽和脂肪酸

適量食用深海魚、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物，每周攝入魚類2-3次，每次100-150克。

4、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇豆制品、低脂乳制品、去皮禽肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，每日蛋白質(zhì)攝入量占總熱量15%-20%。

建議配合規(guī)律運(yùn)動，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血脂血糖指標(biāo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
空腹血糖8.7還能恢復(fù)正常嗎

空腹血糖8.7毫摩爾/升屬于糖尿病前期或糖尿病范圍，通過生活方式干預(yù)和規(guī)范治療可能恢復(fù)正常。主要影響因素包括飲食控制、運(yùn)動管理、藥物治療和血糖監(jiān)測。

1、飲食控制

減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每日總熱量控制在合理范圍，避免高升糖指數(shù)食物。

2、運(yùn)動管理

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，結(jié)合抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動可提高胰島素敏感性幫助降低血糖。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、阿卡波糖或SGLT-2抑制劑等降糖藥物，需定期監(jiān)測血糖調(diào)整用藥方案。

4、血糖監(jiān)測

建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，記錄空腹和餐后血糖變化，及時發(fā)現(xiàn)異常波動并調(diào)整治療方案。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化控糖方案，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)，多數(shù)早期糖尿病患者通過系統(tǒng)管理可使血糖恢復(fù)正常范圍。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石怎么樣治療

輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、藥物排石：

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石：

針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石硬度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石：

適用于中下段結(jié)石，采用輸尿管鏡直視下激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓、息肉形成等因素有關(guān)，通常伴有排尿困難、腎積水等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

用于大于20毫米的腎盂結(jié)石合并輸尿管上段結(jié)石，通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做手術(shù)要多久

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥處理、患者體質(zhì)等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小：

結(jié)石直徑小于5毫米通常采用輸尿管鏡取石術(shù)，耗時較短；超過10毫米可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，時間延長。

2、手術(shù)方式：

體外沖擊波碎石約需40分鐘，輸尿管軟鏡手術(shù)需1小時左右，開放性手術(shù)耗時最長約2小時。

3、并發(fā)癥處理：

術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄或嚴(yán)重感染時，需同期處理并發(fā)癥，手術(shù)時間相應(yīng)增加30-50分鐘。

4、患者體質(zhì)：

肥胖患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形的，手術(shù)操作難度增大，麻醉準(zhǔn)備時間也會延長。

術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
服用貝樂司有哪些禁忌
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野菊花的功效與作用及禁忌
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9家IPO企業(yè)即將申購，羚銳制藥、復(fù)星醫(yī)藥分別持股一家
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