醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺結(jié)節(jié)與囊腫有區(qū)別，兩者在性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和處理方式上存在差異。甲狀腺結(jié)節(jié)主要有實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)三種類型，囊腫則屬于囊性結(jié)節(jié)的一種特殊表現(xiàn)。

  1. 結(jié)構(gòu)差異

  結(jié)節(jié)為甲狀腺組織異常增生，可能包含實(shí)性、液體或混合成分；囊腫則為充滿液體的封閉囊腔，觸診時(shí)質(zhì)地較軟且有波動(dòng)感。

  2. 檢查特征

  超聲檢查中結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲或等回聲團(tuán)塊，可能伴鈣化；囊腫顯示為無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，后方回聲增強(qiáng)。

  3. 惡性概率

  實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率相對較高，需關(guān)注邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征；單純囊腫幾乎均為良性，混合性囊腫需評估實(shí)性部分特征。

  4. 處理原則

  囊腫較小且無癥狀時(shí)可觀察，較大囊腫可行穿刺抽液；實(shí)性結(jié)節(jié)需結(jié)合TI-RADS分級評估，4類以上建議穿刺活檢。

  建議定期復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部壓迫，保持均衡飲食并控制碘攝入量，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞及時(shí)就診。